Esmolol ve metoprololün endotel fonksiyonları üzerine etkisi

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar sahasında son yüzyılda gerçekleştirilen gelişmelere rağmen bu hastalıklara bağlı ölümler halen ilk sıradadır. Bu gelişmelerden en önemlilerinden birisi de beta reseptör blokerlerinin keşfidir.Endotel uzun yıllardır bilinen ve damar iç yüzeyini döşeyen tek sıra epitel dokusudur. Çeşitli çalışmalarda da gösterildiği gibi kardiyovasküler homeostasisin çok önemli bir bileşenidir.ß1 reseptör selektifliği yüksek olan ve kardiyak operasyon geçirenlerde dahil olmak üzere bir çok alanda yaygın olarak hızlı yanıt veren beta blokerler kullanılmaktadır. Son yıllarda yüksek hızlı yanıt veren beta blokerlerde yaygın olarak kullanıma girmiştir. Bu ilaçlara örnek verilecek olursa sırası ile metoprolol ve esmololdür.Çalışmamızda rat aortalarının endotel mevcut ve endoteli olmayacak şekilde hazırlayarak organ banyosunda bu moleküllerin etkisini inceledik.Materyal ve Metot: Bu çalışmada 32 adet erkek Wistar-Albino rat 4 gruba ayrılarak aortaları kullanıldı. Metoprolol endoteli sağlam (grup 1) grubu (n= 8), Metoprolol endoteli hasarlı (grup 2) grubu (n= 8), Esmolol endoteli sağlam (grup 3), Esmolol endoteli hasarlı (grup 4) grubu (n= 8) oluşturuldu.Ratlar sakrifiye edildikten sonra torasik aortaları nazikçe çıkarıldı ve oksijenize Krebs solüsyonu ile dolu kabın içine kondu. Aortadan 3-4 mm uzunlukta damar segmentleri halinde, halka şeklinde hazırlandı. Krebs solüsyonu (37?C, %95 O2/%5 CO2, pH 7.4) ile dolu organ banyolarına (20 mL) asıldı. İzometrik gerilim tranduser ile ölçüldü. Damar halkaları organ banyosunda çalışıldı. Damar halkaları 1 ?M norepinefrin ile kasıldıktan sonra endotele bağlı vazodilatasyon yanıtları alındı. Asetilkolin ile vazodilatasyon yanıtı alınan halkalar endotel sağlam olarak deneye alındı. Endotel sağlam ve haraplanmış halkalara standart Equilibrium uygulandı. Daha sonra metoprolol ve esmolol ile doz-cevap eğrileri alınarak çalışıldı.Bulgular: Gruplar arasındaki karşılaştırmada metoprolol verilen gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Esmolol verilen grupta da kendi içinde istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak endoteli hasarlanmış olan gruplar arasında esmololün, metoprolole göre daha fazla vazodilatasyon yanıtı oluşturduğu gözlendi. (p değeri 0,05'in altında anlamlı idi).Sonuç: Bu çalışmada esmolol ile endotel hasarı olan ve olmayan grupta terapötik dozlarda metoprololden daha fazla vazodilatasyon yanıtına yol açtığı gözlenmiştir.Anahtar Kelimeler: Metoprolol, esmolol, endotel disfonksiyonu, vazodilatasyon.