Farklı yüz tipleri ve iskeletsel maloklüzyona sahip hastalarda mandibular retromolar bölgenin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi

Bu çalışmanın amacı, farklı sagital iskeletsel sınıflandırmalara (Sınıf I ve Sınıf III), vertikal yüz tiplerine (High-Angle, Normal, Low-Angle) ve cinsiyetlere sahip erişkin bireylerde mandibular retromolar alanı Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (CBCT) kullanarak değerlendirmektir. Toplam 131 birey (65 erkek, 66 kadın), 18 yaş ve üzeri olmak üzere retrospektif olarak analiz edilmiştir. Retromolar mesafe (RD), alveolar housing (AH) ve kök genişliği (RW), ikinci moların kret seviyesinden itibaren 0, 2, 4, 6 ve 8 mm apikal düzeylerde ölçülmüştür. Molar inklinasyon da değerlendirilmiştir. İstatistiksel testler uygulanmıştır.Bulgular, iskeletsel Sınıf III hastalarının, özellikle koronal düzeylerde, Sınıf I bireylere kıyasla anlamlı derecede daha büyük bukkal ve lingual RD değerlerine sahip olduğunu ortaya koymuştur (p<0.05). Cinsiyete göre alt gruplarda, kadın Sınıf III bireylerin lingual RD değerleri, tüm seviyelerde kadın Sınıf I bireylere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.05). Vertikal gruplar arasında ise, Low-Angle bireylerin 2 mm ve 4 mm seviyelerinde Normal ve High-Angle bireylere kıyasla daha yüksek bukkal RD değerlerine sahip olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Öte yandan, lingual RD değerleri vertikal yüz tipleri arasında anlamlı bir fark göstermemiştir (p>0.05). Retromolar mesafe ile ramus yüksekliği ve mandibular korpus uzunluğu arasında pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0.231, p<0.05 ve r=0.413, p<0.01). AH değerleri, özellikle 0 mm ve 2 mm düzeylerinde, Sınıf III bireylerde daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Erkek bireyler, kadınlara kıyasla anlamlı derecede daha geniş retromolar alana, daha büyük kök genişliğine ve daha yüksek alveolar housing değerlerine sahip olduğu bulunmuştur. Molar inklinasyon, iskeletsel sınıflar ve cinsiyet grupları arasında anlamlı farklılık göstermemiştir (p<0.05).Sınıf III ve Low-Angle bireyler, özellikle erkek hastalar, mandibular molar distalizasyonu için en uygun adayları temsil edebilir. Ramus yüksekliği ve korpus uzunluğu arttıkça retromolar mesafe de artmaktadır. Özellikle farklı vertikal yüz tiplerine sahip erkek ve kadın bireyler arasındaki retromolar anatomik farklılıklar nedeniyle, mandibular molar distalizasyon öncesinde CBCT ile değerlendirme yapılması, anatomik sınırlar içinde güvenli diş hareketi sağlanması ve kök rezorpsiyonu veya kortikal perforasyon gibi istenmeyen sonuçların önlenmesi açısından önemlidir.