Koroner arter bypass greftleme (KBG) yapılan hastalarda serum elabela düzeylerinin değerlendirilmesi

Koroner arter bypass greftleme (CABG) ameliyatı, ileri düzey koroner arter hastalığı olan bireylerde yaşam süresini uzatan ve yaşam kalitesini artıran etkili bir cerrahi girişimdir. Ancak bu işlem sırasında uygulanan kardiyopulmoner baypas (KPB) cihazı, vücutta yaygın bir sistemik inflamatuvar yanıtın ortaya çıkmasına neden olur. Bu inflamatuvar sürecin biyokimyasal düzeyde anlaşılması, ameliyat sonrası komplikasyonların öngörülmesi ve tedaviye yön verilmesi açısından önem taşımaktadır. Bu çalışma, ilk kez elektif CABG ameliyatı geçirecek olan 30 hastada, üç farklı zaman noktasında (preoperatif, perfüzyon ve postoperatif 3. gün) klasik inflamatuvar belirteçler (IL-1β, IL-6, TNF-α, MCP-1), fibrotik stres belirteci (Galectin-3), kardiyak hasar belirteçleri (Troponin T, CK-MB) ve karaciğer enzimleri (AST, ALT, LDH) ile birlikte Elabela düzeylerinin değişimini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Elde edilen bulgulara göre, Elabela düzeyleri perfüzyon ve postoperatif dönemde anlamlı artış göstermiştir (p<0,001). Ayrıca Elabela ile özellikle TNF-α, MCP-1 ve Galectin-3 arasında güçlü pozitif korelasyon saptanmıştır (r > 0,80). Troponin T ile korelasyon gözlenmemesi, Elabela'nın daha çok sistemik inflamasyonun bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir. Klasik kardiyak belirteçlerde (Troponin T, CK-MB) ve inflamatuvar sitokinlerde de zaman içinde anlamlı artışlar gözlenmiştir. Sonuç olarak Elabela, CABG sonrası gelişen inflamatuvar süreci yansıtan, klasik belirteçlerle uyumlu ancak bazı yönleriyle farklılaşan bir biyobelirteç olarak dikkat çekmektedir. Elabela'nın postoperatif erken dönemde inflamatuvar yükü yansıtma potansiyeli, bu peptidin yeni nesil bir tanısal ve prognostik gösterge olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir. Bulgular, daha büyük örneklemli ileri çalışmalarla desteklenmesi gerektiği düşünülmektedir.