Farklı düzeylerde glukoz intoleransı bulunan gebelerin kan şekeri profilleri ve perinatal sonuçlarının değerlendirilmesi

Amaç: Herhangi bir sınıflamaya dahil edilmeyen bu nedenle de standart bir takip ve tedavi protokolü bulunmayan gebe grubu olarak değerlendirilen AGTT grubunun hem normal glukoz toleransı gösteren gebe grub u ile hem de GDM grubu ile kan şekeri profilleri ve perinatal sonuçları yönünden karşılaştırılarak gruplar arasındaki fark ve benzerlikleri saptamak böylece AGTT grubunda yer alan gebelerin takip ve tedavilerine katkıda bulunmakt ır. Gereç ve Yöntem: İ nönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Gebe Poliklini ğine 01 Ocak 2006-01 Ocak 2007 tarihleri arasında ba ş vuran ve 24-28. gebelik haftaları arasında olan, bu tarihten sonra düzenli takipleri yapılan ve doğumları da hastanemizde gerçekle ş tirilen gebeler bu çalı ş maya dahil edildi. Tüm gebelere 50 gram GTT yapıldı ve sonucu poz itif olanlara 100 gram OGTT yapıldı. Gebeler GTT ve OGTT sonuçlarına göre üç g ruba ayrıldı. Grup 1 (n: 100) normal glukoz toleransı gösteren gebeler, Grup 2 (n: 100) 50 gram GTT sonucu pozitif ancak 100 gram OGTT sonucu negatif olan geb eler (AGTT) ve Grup 3 (n: 100) GDM' li gebelerden oluştu. Her üç grup demografik veriler, GTT ve OGTT sonuçları, do ğ um öncesi ve do ğ um sonrası kan ş ekeri profilleri, perinatal sonuçlar ve maternal komplikasyonlar yönünden kendi aralarında değerlendirildi. Sonuçlar: AGTT görülme sıklığı % 17,42 olarak bulunurken, GDM görülme sıklığı % 14,57 olarak bulundu. Her üç grupta yer alan gebeler arasında yaş yönünden fark bulunmadı (p>0,05). Gebelik öncesi ve 50 gram GTT sırasındaki BMI yönünden kar ş ıla ş tırıldı ğ ında, AGTT grubu normal gruba göre yüksek bulunurken (p<0,05), GDM grubu ile AGTT grubu arasınd a fark bulunmadı (p>0,05). AGTT grubunun 24 saatlik ve postpartum il k 24 saatlik kan şekeri profilleri normal grupla karşılaştırıldığında yüksek bulundu (p<0,05). Bu de ğ erler GDM grubunda da AGTT grubuna göre yüksek bulundu (p<0 ,05). Hiçbir enido ğ anda neonatal hipoglisemi saptanmadı. GDM grubunda 3 yenidoğanda (%3) makrozomi saptandı. Bu de ğ er normal ve AGTT grubu ile kar ş ıla ş tırıldı ğ ında GDM grubunda yüksek bulundu (p<0,05). Makrozomi nedenli sezaryen normal ve AGTT grubunda yapılmazken, GDM grubunda 3 gebeye (%3) yapıldı. Bu değer normal ve AGTT grubu ile karşılaştırıldığında GDM grubunda yüksek bulundu (p<0,05). Tartışma: AGTT grubunun GDM grubuna göre daha hafif şiddette ancak normal grup ile karşılaştırıldı ğ ında anlamlı kabul edilecek kadar daha şiddetli glukoz intoleransına sahip olduğu görülmüştür. AGTT grubunun, etkin bir şekilde takip ve tedavilerinin planlanabilmesi için daha yüksek sayıda gebelerin tarandığı ve uzun dönem takiplerle gebeliklerinin, gebelik son rası dönemlerinin ve bu gebelerden doğan yenidoğanların ayrıntılı olarak takip edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Anormal glukoz tarama testi, Gestasyonel diyabet, Gebelik