Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi ameliyathanelerinde uygulanan aylık dezenfeksiyon işleminin etkinliğinin araştırılması

49 6. ÖZET Bu çalışma ameliyathane hava ve yüzeylerinde dezenfeksiyon öncesi üreyen bakterilerin belirlenmesi ve uygulanan dezenfeksiyon işleminin etkinliğinin araştırılması amacıyla yapılmıştır. Çalışmada Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi Ameliyathanesi'nin; 4 ameliyat odası, hazırlık ve derlenme odaları ile koridorlarından elde edilen kültürler değerlendirilmiştir. Dezenfeksiyon işleminin değerlendirilmesi için; işlem öncesi ve sonrası ayrı ayrı olmak üzere havaya yönelik işlem için 6 bölgeden 78 örnek, küçük yüzeylere yönelik işlem için 1 1 bölgeden 494 örnek, geniş yüzeylere yönelik işlem için 7 bölgeden 208 örnek alınıp değerlendirildi. Havadan örnekler 10 cm çapmda petri kurulan kullanıldı. Dezenfeksiyon öncesi ve sonrasında 20'şer dakika odaların aynı bölgelerine açık plak bırakıldı. Yüzeylerden ise brain-heart solüsyonuna bandırılmış pamuklu çubuklar ile önceden belirlenmiş noktalardan sürüntüler alındı. Bu örnekler yarım saat içinde laboratuvarda ekildi. Tüm örnekler 37° C'de aerob koşullarda 24-48 saat enkübe edildikten sonra değerlendirildi. Aseptanios HPH ile havaya yönelik dezenfeksiyon işlemi öncesinde %66.6 olan pozitif kültür sayısı dezenfeksiyon sonrasında %47.4'e (p< 0.001), ameliyat masası- lambası gibi küçük yüzeylere Chlorospray ile uygulanan dezenfeksiyon işlemi öncesinde %17.2 olan pozitif kültür sayısı 2.2'ye (pO.00001), duvar-zemin gibi geniş yüzeylere Bacteranios ile uygulanan dezenfeksiyon işleminden önce %38.9 olan pozitif örnek sayısı %10.0'a gerilemiştir (p<0.00001). Tüm ameliyathane bölgelerinden dezenfeksiyon öncesi ve sonrası elde edilen örnekler pozitif kültür başına ortalama koloni sayısı yönünden incelendiğinde; Staphylococcus epidermidis 9.9'dan 2.6'ya, Staphylococcus aureus 28.5'dan 4'e, Pseudomonas aeruginosa 4'den 0'a, Serratia spp. 6.3'den 2'ye, Yersinia spp. l'den 0'a, Enterobacter spp. 3.6'dan 0'a, Corynebacterium spp. 4.6'dan l'e azalmıştır. Genel olarak bakıldığında ise tüm bakteriler için ortalama koloni sayısı dezenfeksiyon öncesinde 9.5 iken dezenfeksiyon sonrasında 1.2'ye gerilemiştir. % 92.8'lik bu azalma oram istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (pO.0001). Sonuç olarak; ameliyathane ortamında gerek hava, gerekse yüzey ve malzemelere yönelik dezenfeksiyon işlemi büyük önem taşımaktadır. Günlük temizlik ve aylık olarak yapılan yüzey ve hava dezenfeksiyonu ile nıikroorganizmaların azaltılması mümkün olmaktadır.