Gebelik haftasına göre; düşük doğum ağırlıklı (SGA), yüksek doğum ağırlıklı (LGS) ve uygun ağırlıkta olan bebeklerin (aga) bağışıklık parametrelerinin araştırılması

Gestasyonel yaşa göre düşük (SGA) ya da yüksek doğum ağırlına (LGA) sahip olan bebekler; gestasyonel yaşa göre uygun doğum ağrılına sahip olan bebeklerden (AGA) metabolik, gelişimsel ve immünolojik olarak farklıdırlar.SGA bebeklerde enfeksiyon, sarılık, intraventriküler kanama, solunum sıkıntısı, hipoksik iskemik ensefalopati riski daha fazladır. Benzer şekilde preterm (doğum haftası <37 hafta olanlar) bebekler term bebeklere göre daha yüksek enfeksiyon insidansına sahiptir. Enfeksiyon riskinin daha yüksek olması, primer olarak bağışıklık sistemin daha zayıf olması ile ilişkili olduğu için term/preterm ve AGA/LGA/SGA bebeklerin bağışıklık sistemi parametrelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Temmuz 2023-Eylül 2023 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde doğan ve ailelerinde onam alınabilen 44 bebek katıldı. 44 bebeğin 9'u SGA,6'sı LGA ve 29'u AGA olarak tanımlandı. Hastalar doğum anında, post natal 2. ayda ve 7. ayda olmak üzere toplam üç kez değerlendirildi. Doğum anında kord kanından; tam kan sayımı, lenfosit alt grupları, lenfosit proliferasyon testi, immunoglobulin G-A-M, anti Hbs ve tetanoz immünglobulin G seviyeleri çalışıldı. Post natal 2. ve 7. ayda immünglobulin G-A-M, anti Hbs, tetanoz immunoglobulin G düzeyleri tekrar ölçüldü. Ayrıca doğum sırasında annelerden immünglobulin G-A-M, anti hbs, ve tetanoz immunglobullin G seviyeleri ölçüldü. Tüm bebekler ulusal aşı takvimi şemasına uygun olarak aşılandı. Tetanoz immunoglobulin G, lenfosit alt grupları, immünglobulin seviyeleri arasında fark saptanmadı.Lenfosit proliferasyon testi yapılabilen hasta sayısı az olmak birlikte (44 hastanın 13'ü) kord kani ve periferik kan hücrelerinin fitohemaglutinin uyarımına karşı verdikleri yanıt arasında istatistiksel olarak anlamli bir fark saptanmadı. İkinci ayda SGA bebeklerin tümünde anti hbs değeri<100 IU/L idi. Term-SGA grubun 2. ay anti Hbs ortalaması, term-AGA gruba göre düşük saptandı. Bununla birlikte 7. ayda tüm bebeklerin Anti Hbs değeri >100 IU/L oldu Annesi anti hbs negatif olan bebeklerin 2. ay anti hbs aşı yanıtlarının daha az olduğu görüldü. SGA bebeklerin aşı yanıtlarının AGA ve LGA olan bebeklerden daha düşük olması bu bebeklerde bağışıklık sistemi işlevlerinin daha zayıf olduğunu göstermektedir, bu nedenle optimum aşı yanıtlarının elde edilebilmesi için SGA olan bebeklerin bağışıklık sistemini araştıran büyük ölçekli çalışmalara gereksinim vardır.