Geç preterm yenidoğanlarda antenatal kortikosteroidin fetal tiroid fonksiyolarına etkisinin retrospektif incelenmesi

Amaç: Erken doğum tehdidi nedeniyle maternal antenatal steroid uygulamasının, 34-37. gebelik haftaları arası doğumu gerçekleşen yenidoğanların tiroid fonksiyonlarına etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2015–2019 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kliniği'nde, 34–37. gebelik haftaları arasında, preterm eylem tanısı alan ve preterm doğum yapan gebelerin ve yenidoğanların verilerinin retrospektif incelenmesi ile yapılmıştır. Toplam 99 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Olgular ilk olarak antenatal steroid uygulanan ve uygulanmayanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Antenatal steroid uygulanan olgular da kendi içinde tek doz ve çift doz uygulananlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Toplamda üç grup oluşturulmuştur. Birinci grup; 34-37. gebelik haftaları arasında preterm eylem tanısı almış, tek doz antenatal steroid yapılmış ve preterm doğum yapmış olan olgular; ikinci grup 34-37. gebelik haftaları arasında preterm eylem tanısı almış, çift doz antenatal steroid yapılmış ve preterm doğum yapmış olan olgular; üçüncü ve son grup ise 34-37. gebelik haftaları arasında preterm eylem tanısı almış ve antenatal steroid uygulanmayıp preterm bir şekilde doğumu gerçekleşmiş olgular olarak belirlenmiştir. Bu grupların demografik verileri ve neonatal Tiroid Stimülan Hormon ve Tiroksin seviyeleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ortalama maternal yaş, doğum haftası ve tiroksin düzeyinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Ortalama Tiroid Stimülan Hormon düzeyi çift doz antenatal steroid uygulanmış Grup 2' deki yenidoğanlarda anlamalı düzeyde düşük saptandı. Tek doz antenatal steroid uygulanması ile çift doz antenatal steroid uygulanması arasında gruplar arasında Tiroid Stimülan Hormon ve Tiroksin değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç: Geç preterm doğum eylemi olgularında maternal antenatal kortikosteroid tedavisi yenidoğan döneminde daha düşük Tiroid Stimülan Hormon (TSH) seviyeleri ile ilişkilidir. Anahtar kelimeler: Antenatal steroid, yenidoğan hipotiroidisi, erken doğum, tiroid disfonksiyonu