Geleneksel laringoskopi ile video destekli laringoskopi yöntemlerinin, normal ve zor havayolu simülasyon maketinde karşılaştırılması

Entübasyon havayolunu koruyamayan hastalarda ventilasyon ve oksijenlendirilmenin sağlanabilmesi için temel girişimlerdendir. Bu çalışmada C-MAC ve Bonfils fiberoskop simule edilmiş kolay ve kademeli olarak zorlaşan havayollarında direkt laringoskopi ile karşılaştırılmıştır. Bu çalışma prospektif, randomize edilmiş, kontrollü bir çalışmadır. 30 Acil Tıp asistanı giderek zorlaşan 4 farklı havayolu senaryosunda [ (Normal Havayolu (Senaryo 1), Servikal İmmobilizasyon (senaryo 2), servikal immobilizasyon + şişirilmiş dil (senaryo3), servikal immobilizasyon + şişirilmiş dil + açıklığı kısıtlanmış çene (senaryo4) ] 2 farklı mankeni (Laerdal® Airway Management Trainer, Laerdal ® , Stavanger, Norway - SimMan 3G manikin, Laerdal® , Kent, UK), 3 farklı havayolu yöntemi (C-MAC videolaringoskop, Bonfils fiberoskop, direkt laringoskopi) ile entübe etmiştir. Birinci ve ikinci senaryoda; entübasyon zamanı, glottik açıklığın görüntülenme zamanı ve endotrakeal tüpün yerleştirilme zamanı açısından 3 havayolu yöntemi arasında istatiksel anlamlı bir fark bulunmadı. Üçüncü senaryoda laringoskoplar arasında entübasyon zamanı ve endotrakeal tüpün yerleştirilmesi açısından istatiksel anlamlı bir fark bulunmadı. Genel başarı yüzdesi ve üçüncü ile dördüncü senaryoda glottik açıklığın görüntülenmesi süresi kısalığı C-MAC ve Bonfils fiberoskopta üstün saptandı. Ayrıca dördüncü senaryoda entübasyon süresi en iyi Bonfils fiberoskopta saptandı. Dental travma en az Bonfils fiberoskop ile saptandı. Birinci senaryo haricinde zorluk skoru en yüksek yöntem Macintosh laringoskop olarak tespit edildi. C-MAC en çok tercih edilen yöntem olmuştur. C-MAC ve Bonfils fiberoskop, Macintosh laringoskop ile karşılaştırıldığında daha iyi bir glottik açıklık görüntülemesi sağlamaktadır. Anahtar Sözcükler: havayolu yönetimi, videolaringoskop