Genç SVO hastalarında hemogram parametreleri ve trombofili panelinin değerlendirilmesi

İnme, toplumlarda sosyoekonomik önemi giderek artan bir hastalıktır. WHO ya göre, inme tüm dünyada, en önemli mortalite sebeplerinden ikinci sırada ve gelişmekte olan ülkelerde üçüncü sırada gelmektedir. İnme 15-55 yaş arasındaki genç erişkinlerde de görülebilmektedir ve genç SVO olarak adlandırılmaktadır. Genç yaşta meydana gelen inme ciddi iş ve üretim kaybına neden olmaktadır. Bu çalışmada genç inmeli hastalarda hemogram parametreleri ve trombofili paneli incelenmiştir. İnme anında inflamasyon varlığı araştırılmış ve bunun göstergesi olan hemogram parametreleri değerlendirilmiştir. İnme ile ilgili risk faktör içindeki değiştirilemeyen risk faktörlerinden birisi olan genetik faktörlerden trombofili paneli (Faktör V Leiden, Faktör II, MTHFR C677T ve MTHFR A1298C mutasyonları) ve normal sağlıklı bireylerle, genç SVO'lu hastaların inme esnasındaki ve inmeden önceki hemogram parametreleri değerlendirilmiş ve aralarındaki farklar incelenmiştir. Trombofili paneli parametrelerinin hemogram parametreleri ile ilişkisinin olup olmadığı ve hemogram parametreleri ile trombofili penelinin inme öncesinde erken tanıya ve inme anında tanıya katkısının olup olmayacağını belirlemek amaçlanmıştır. Bu amaçla genç SVO tanımına uyan, kardiyak nedenler haricindeki bir sebepten inme geçirmiş 47 hasta ile inme geçirmemiş, obez olmayan, hematolojik ve romatolojik hastalığı bulunmayan 47 normal sağlıklı birey çalışmaya dahil edilmiştir. Hemogram parametreleri ve trombofili paneli retrospektif olarak incelenmiştir. Kontrol grubunda obez olması, enfeksiyon hastalığı, FMF gibi enfamasyonu artıran hastalıkların olması dışlama kriteri olarak kullanılmıştır. Zamanında konulmuş bir tanı; yeterli tedavi, tekrar eden inmelerin ve daha ciddi sekellerin önlenmesi açısından gerekli olduğundan, inmenin risk faktörlerinin bilinmesine ve kolay çalışılabilen biyokimyasal markerlara ihtiyaç vardır. İnflamatuar süreçler, hem iskemik SVO'ın bir nedeni olarak, hem de beyin iskemisinin patofizyolojisinde önemli role sahiptir. Bizim çalışmamızda da genç SVO'lu hastaların ilk inme anındaki hemogram parametrelerinden inflamasyonu destekleyen anlamlı sonuçlar elde edilmiştir. Hemogram parametrelerinden; Hb, Htc, WBC, Neu/Lenfosit oranı, RDW ve PDW nin inme hastalarında infalamasyon göstergesi ve belki de risk tayini için kullanılabileceği çalışmamızda gösterilmiştir. Sitemik inflamasyonun ateroskleroz gelişiminde önemli bir rol oynadığı ve inme ile koroner kalp hastalığı riskini artırdığı bildirilmiştir.