Gestasyonel diyabet (GDM) öyküsü olan bayanlardaki subklinik inflamasyonun ve endotel bağimli hemostatik faktörlerin değerlendirilmesi

Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) öyküsü olan bayanlar yasamlarının ilerleyen dönemlerinde artmıs tip 2 diyabet ve kardiyovasküler risk altındadır. Bu çalısmanın amacı, öyküsünde GDM olan bayanlarda endotel fonksiyonlarının göstergesi olan endotel bagımlı hemostatik faktörlerini degerlendirmektir. Hastanemizde takip ve tedavisi yapılmıs, öyküsünde GDM olan bayanlar dogumlarından en az 3 ay sonra kesitsel olarak degerlendirilmistir. Bu çalısmaya 80 GDM öyküsü olan bayan katılmıstır. Kontrol grubu olarak 45 bayan çalısmaya katılmıstır. Çalısmaya katılan bayanların CRP, beyaz kan hücresi (WBC), insulin, glukoz, lipid profili, plazma total doku faktörü yolu inhibitörü (TFPI), doku faktörü (TF), plasminojen aktivatör inhibitörü?1 (PAI?1), doku plasminojen aktivatörü (t-PA) ve von Willebrand (vWF) düzeyleri degerlendirildi. GDM öyküsü olan bayanlar ile kontrol grubunu olusturan bayanların ortalama yası ve postpartum geçen süre arasında fark saptanmadı. Vucud kitle indeksi (VKI), bel-kalça oranı, vücut yag oranı, yag kitlesi GDM öyküsü olan bayanlarda yüksek bulundu. GDM öyküsü olan bayanlarda normal gebelik hikayesi olanlara göre yüksek açlık glukozu, 2. saat tokluk glukozu, total kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserid saptanmıstır; ayrıca HOMA-IR, insulin GDM öyküsü olan bayanlarda yüksek saptandı. Kontrol grubu ile karsılastırıldıgında GDM'li bayanlarda CRP, WBC, fibrinojen, PAI?1, TF ve total TFPI daha yüksek idi. VKI `ne göre düzeltildiginde WBC, PAI?1 ve total TFPI GDM öyküsü olan bayanlarda yüksek kalmaya devam etti. Sonuç olarak bu çalısma GDM gibi diyabet gelisimi açısından yüksek risk grubunda olanlarda, endotel bagımlı hemostaz faktörleri ve inflamatuar faktörlerdeki artısın öncelikle saptanabilen belirteçlerden oldugunu göstermistir. Bu bulgular GDM öyküsü olan bayanlardaki vasküler ve kuagulasyon sistemindeki bozuklukların ortaya çıkmasında endoteliyal hasarın önemli rolünü destekler niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diyabet, Subklinik nflamasyon, Hemostatik Faktörler