Gesyasyonel diabetes mellitusun erken gebelik dönemi öngörüsünde maternal plazma adiponektin düzeyi ve homa-ır indeksi

Gestasyonel Diabetes Mellitusun Erken Gebelik Dönemi Öngörüsünde Maternal Plazma Adiponektin Düzeyi ve HOMA-IR İndeksiAmaç: Gestasyonel diabetes mellitusun ilk üçayda öngörüsünde maternal plazma adiponektin ve HOMA-IR indeksi (homeostasis model assessment-insulin resistance index)Yöntem: 11-14. gebelik haftasında başvuran 160 hasta çalışmaya alındı. Antenatal takiplerine devam etmeyen veya oral glukoz tolerans testini tamamlayamayan 8 hasta ( % 5 ) çalışma dışı bırakıldı. İstatistiksel değerlendirme kalan 152 hasta üzerinden yapıldı. Hastaların plazma adiponektin düzeyi radioimminoassay yöntemi ile ölçüldü. Açlık plazma glukoz ve insülin düzeyi ölçülerek HOMA-IR indeksi hesaplandı. Plazma adiponektin düzeyi ve HOMA-IR indeksi, ikinci üçayda 100 gr. OGTT (oral glucose tolerance test) sonucu GDM (gestasyonel diabetes mellitus) tanısı alan ve normal glukoz toleransına sahip gebelerle karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ölçümleri ortalama 12.7±0.69 gebelik haftasında yapıldı. GDM tanısı alan hastalar ile (n=14, % 9,2) normal glukoz toleransına sahip hastalar (n=138, % 90.8) ilk üçay plazma adiponektin düzeyleri açısından karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p=0.255). GDM grubunda açlık glukoz (p<0.001), açlık insülin (p<0.001) ve HOMA-IR indeksi (p<0.001) normal glukoz toleransına sahip hasta grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. HOMA-IR indeksi için 2.93 sınır değer olarak alındığında, ilk üçay HOMA-IR indeksinin GDM öngörüsündeki duyarlılığı %85.7, seçiciliği %95.7, pozitif öngörü değeri %66,7, negatif öngörü değeri %98.5 olarak hesaplandı.Sonuç: GDM öngörüsünde ilk üçay HOMA-IR indeksi tarama testi olarak kullanılabilecek uygun bir yöntem olarak görünmektedir.Anahtar kelimeler: gestasyonel diabetes mellitus, adiponektin, HOMA-IR, insülin rezistansı