Gömülü maksiller kanin dişlerin değerlendirme kriterlerinin klinik olarak incelenmesi

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, gömülü maksiller kanin dişlerin radyografik özellikleri ile gömülü maksiller kanin dişleri sürdürmek için gereken traksiyon süresi arasındaki ilişkiyi ve tedavi başarını etkileyen faktörleri araştırmaktır. Materyal Metot: Çalışmada 121 hastanın tedavi öncesi panoramik radyografileri üzerinden ölçümler yapıldı. Yapılan ölçümlerde gömülü maksiller kanin dişin uzun aksının orta hat ile olan açısı, kasp tepesinin komşu dişlere göre horizontal konumu, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı, kök ucu konumu ve kasp tepesinin komşu lateral dişe göre vertikal seviyesi kaydedildi. İki farklı ölçüm arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde sınıf içi korelasyon katsayısından yararlanıldı. Tedavi başarısına etki eden faktörlerin belirlenmesinde ikili lojistik regresyon analizinden yararlanıldı. Traksiyon süresinin diğer parametrelerle ilişkisini tespit etmede lineer regresyon analizi kullanıldı. Gömülü maksiller kanin dişin orta hat ile yaptığı açı ve gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ile tedavi başarısı arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bir kesme değer elde etmek amcıyla ROC analizi yapıldı. Önem düzeyi p<0,05 alındı. Bulgular: Elde edilen bulgularda, palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerin daha çok sektör 3-4 ve 5' te, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerin ise daha çok sektör 1 ve 2' de konumlandığı tespit edilmiştir. Palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerin orta hat ile yaptığı açı değerlerinin ortancası 41,6º iken, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerinki 19,6º' dir. Palatinalde gömülü maksiller kanin dişlerde kasp tepesinin oklüzal düzleme uzaklığının ortanca değeri 21,1 mm iken, bukkalde gömülü maksiller kanin dişlerde 17,3 mm' dir. Elde edilen ortanca değerler gömülü maksiller kanin dişlerin bukkopalatinal konumuna göre anlamlı derecede farklılık göstermiştir (p<0,001). Parametrelerin tedavi başarısı üzerindeki etkilerinde ise yaş, kasp tepesinin oklüzal düzleme uzaklığı ve uzun aksın orta hat ile yaptığı açı lojistik regresyon analizinde anlamlı olduğu görülmüştür (p=0,003) (p=0,002). Traksiyon süresi için oluşturulan lineer regresyon analizi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin oklüzal düzeleme uzaklığı 1 mm arttıkça traksiyon süresi 8,4 gün artış göstermektedir (p<0,001). Sonuçlar: Bu retrospektif çalışmanın sonucuna göre, gömülü maksiller kanin dişin bukkopalatinal konumunu tahmin etmede, orta hat ile yaptığı açı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve kasp tepesinin horizontal konumu kullanılabilir. Hastanın yaşı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve orta hat ile yaptığı açı tedavi başarısı üzerinde etkilir. Hasta yaşı, kasp tepesinin oklüzal düzleme olan uzaklığı ve gömülü maksiller kanin dişin kasp tepesinin horizontal konumu traksiyon süresi üzerinde etkilir. Anahtar Kelimeler: Gömülü maksiller kanin, traksiyon süresi, tedavi başarısı