Güvenli kolesistektomide alternatif safra yolu görüntüleme tekniği; luminolün farklı derişimlerinin kullanıldığı bir tavşan deneyi

Amaç: Kolesistektomi, tüm dünyada en sık yapılan ameliyatlardan biridir. Komplikasyon gelişen kolesistektomilerde hasta yönetimi oldukça zordur ve hastalar genellikle eski sağlıklı hayatlarına dönemezler. Kolesistektomide safra yolu ve vasküler yaralanmaların önlenmesine yönelik çeşitli intraoperatif görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada kolesistektomide olası yaralanmaların önlenmesine yönelik; mevcut tekniklere alternatif olarak, luminol kimyasalının kemiluminesans etkisinden yararlanılarak intraoperatif safra yolu görüntülemesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 12 adet deney tavşanı dört eş gruba ayrıldı. Gruplardan biri kontrol grubu olarak belirlendi. Tüm tavşanlardan olası inflamasyon ve doku hasarını belirlemek amacıyla preoperatif kan örnekleri alınarak çeşitli parametreler çalışıldı. Kontrol grubundaki üç tavşan cerrahi olarak eksplore edildi, sistik kanala izotonik çözelti enjekte edildi. Diğer üç grup tavşana da aynı cerrahi prosedür uygulanarak luminolün çeşitli derişimlerdeki çözeltileri sistik kanala enjekte edildi. Enjeksiyon esnasında luminol kimyasalının kemilüminesans etkisi ile safra yolları içinde oluşturulan kimyasal ışıma karanlık ortamda başarı ile kayıt altına alındı. Tüm tavşanlar cerrahiyi takiben 48 saat izlendikten sonra tekrar eksplore edildi; doku örnekleri ve kan örnekleri alındı. Bulgular: Doku örnekleri histopatolojik olarak incelendi, gruplar arasında doku hasarı açısından farklılık saptanmadı. Kan sonuçları istatistiksel olarak analiz edildi, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Çalışmamız ön çalışma niteliğinde olduğu için az sayıda tavşan deneye dahil edildi. Sonuç: Çalışmamızda uyguladığımız intraoperatif görüntüleme tekniğinin gelecekte daha geniş çaplı çalışmalar ile desteklenerek mevcut tekniklere alternatif olabileceğini öngörüyoruz.