HBV' ye bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda neopterinin hastalık şiddetini tespit etmedeki rolü

Amaç: Neopterin, hücresel immün sistemin aktivasyonu sonucu oluşan bir pteridin türevidir. İmmün mekanizmaların aktive olduğu hastalıklarda biyobelirteç olarak kullanılmaktadır. Hepatit B karaciğerde nekroinflamatuvar sürece neden olan bir virüstür. Neopterin doğal immün sistemin yanıtını ve inflamatuar sürecin yoğunluğunu göstermektedir. Bu çalışmada Hepatit B' li kronik karaciğer hastalığına sahip bireylerin serum neopterin düzeyleri incelenerek karaciğer hastalığının şiddeti ile ilişkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2021-2023 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi 'nde Hepatoloji Polikliniğine başvuran, Hepatoloji Servisinde yatmakta olan ve Karaciğer Nakli Polikliniğine başvuran Hepatit B 'li kronik karaciğer hastalığı bulunan gönüllü bireyler dahil edildi. Kontrol grubu İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi 'nde ki 18-65 yaş aralığındaki sağlık çalışanlarından oluşan gönüllü bireyleri içermektedir. Serum örneklerinde Neopterin, IFN-γ ve TNF-α düzeyleri ELISA kit yöntemi kullanılarak araştırıldı. Çıkan sonuçlar, hastalık skorlama sistemine göre, MELD skorlarının dağılımı ve EF-CLIF ACLF göre korele edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 78 hastada serum neopterin düzeyleri, yaş, cinsiyet, karaciğer fonksiyon testlerinin düzeyi arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı. Serum neopterin, IFN-γ, TNF-α, hastalığın mortalitesi, HBeAg, HBsAg, INR, trombosit düzeyleri ile MELD arasında istatistiksel anlamlılık saptandı (p=0.002). Sonuç ve Öneriler: Hepatit B enfeksiyonunda, sitotoksik T hücrelerden salınan IFN-γ, karaciğerdeki makrofajları aktive ederek, bu makrofajlardan neopterin salınımını uyarmaktadır. INF-γ, insan makrofajlarından neopterin üretimini ve salınmasını uyarır. T hücre ve makrofaj aktivasyonu da karaciğerde oluşan nekroenflamasyonun ve fibrozisin temel nedenini oluşturmaktadır. Neopterin düzeyleri karaciğerdeki Hepatit B enfeksiyonunun derecesini yansıttığı düşünülmektedir. Serum neopterin düzeyi MELD skoru arasında istatistiksel anlamlı ilişki olduğu ve neopterinin şiddetlenen karaciğer hasarını gösteren bir biyobelirteç olduğu gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: Hepatit B, Karaciğer Hastalıkları, Neopterin