Hemodiyaliz tedavisi gören hastaların koroner arter hastalığına yakalanma risklerinin asimetrik dimetilarjinin ve neopterin seviyeleri ile değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı, böbrek yetmezliği olan hastalarda Asimetrik dimetilarjinin (ADMA) ve Neopterin (NP) düzeyleri arasındaki ilişkinin kardiyovasküler hastalıklar açısından değerlendirilmesidir. Hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda, kardiyovasküler hastalıklar en önemli ölüm nedenlerinden birisidir. Nitrik oksit sentazın (NOS) kompetatif bir inhibitörü olan ADMA, kardiyovasküler ve böbrek hastalıklarının bir biyomarkırı olarak tanımlanmaktadır. Neopterin, insan monosit ve makrofajlarından interferon-? aracılığı ile salınan, biyolojik fonksiyonu tam olarak anlaşılamamasına rağmen, uyarılmış hücresel immün yanıtın özgül olmayan bir biyokimyasal belirteci olarak bilinmektedir. Bu çalışmada hemodiyaliz öncesi ve sonrasında böbrek yetmezliği olan 33 hastanın ADMA ve NP düzeyleri, sağlıklı bireylerin oluşturduğu kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Serum ADMA ve NP seviyeleri yüksek performanslı sıvı kromatografisi (HPLC) kullanılarak belirlendi. Serum ADMA ve NP düzeyleri diyaliz öncesinde kontrol grubu ile kıyaslandığında artmış bulundu. Bununla birlikte, serum ADMA ve NP seviyelerinde diyaliz sonrasında kontrol grubuna göre anlamlı ve belirgin bir düşme bulunmuştur. Diyaliz öncesinde ADMA ve NP seviyeleri arasında anlamlı ve pozitif bir korelasyon görünmezken, diyaliz sonrasında anlamlı ve pozitif bir korelasyon bulunmuştur. Böbrek yetmezliği olan hastalarda hem ADMA hem de NP düzeylerinin yüksek olması koroner kalp hastalıkları için potansiyel risk faktörleridir. Bu mevcut çalışmada, hem ADMA hem de NP düzeyleri bağımsız risk faktörleri olarak gözükmektedir. Hemodiyaliz bu iki risk faktörünün elimine edilmesinde yeterli gelememektedir. Hemodiyaliz sonrası NP ve ADMA düzeyleri arasındaki korelasyon diyaliz etkinliği açısından değerlendirilebilir.