HER2 pozitif meme kanseri hastalarında TDM-1 adjuvan kullanımının demografik ve klinikopatolojik retrospektif olarak değerlendririlmesi

GİRİŞ VE AMAÇ: Meme kanseri, dünyada kadınlarda en sık görülen kanser türü ve kansere bağlı ölümlerin birincil nedenidir. Yaklaşık %20-25'inde HER2 pozitif saptanmaktadır ve agresif hastalıkla ilişkilidir. Bu reseptör pozitif olan hastalarda kullanılan trastuzumab emtansin için erken evre meme kanserinde yeterli veri bulunmamaktadır. Biz bu çalışma ile transtuzumab emtansin kullanan hastaların demografik ve klinikopatolojik özelliklerini ele alacağız. YÖNTEM: Retrospektif olarak 2019-2024 yılları arasında Sakarya Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji'ye başvuran evre 1 ve 2 HER2 pozitif hastalar dahil edildi. Hastalar yaş, menopoz durumu, neoadjuvan tedavi, operasyon tipi, rezidü tümör veya lenf nodu varlığı, postoperatif radyoterapi alması, takibinde nüks ve progresyon varlığı, transtuzumab emtansin (TDM-1) kullanırken yan etki gelişmesi, histolojik grade, ki-67, Miller Payne patolojik yanıtı hasta izlem dosyalarından elde edilmiş olup, gerçek dünya verilerine kıyaslanarak incelendi. BULGULAR: Çalışmaya 30 hasta dahil edilmiştir. Ortalama yaşı 50, üçte biri preperi menopozal, yarısından fazlası postmenopozal dönemdeydi. Histolojik olarak en fazla invaziv duktal karsinom saptandı. Hastalar neoadjuvan kemoterapi olarak trastuzumab, pertuzumab, antrasiklin taksan bazlı kemoterapi aldı. Neoadjuvan kemoterapiyi takiben meme koruyucu cerrahi ve sentinel lenf nodu diseksiyonu en fazla oranda uygulandığı görüldü. Miller-Payne patolojik yanıt değerlendirmede en sık grade 3 yanıt görüldü. Yan etkiler sıklık sırasıyla trombositopeni, nötropeni ve transaminazlarda yükseklik olarak saptandı. SONUÇ: Trastuzumab ± pertuzumab içeren kemoterapi protokollerinin etkin ve güvenilir olduğunu destekleyen bulgularımız, adjuvan T-DM1 gibi hedefe yönelik tedavilerin klinik kullanımlarını desteklemektedir. Gelecekteki çalışmaların özellikle farklı moleküler alt gruplar ve platin bazlı tedavilerin uzun vadeli sonuçlarını daha geniş hasta gruplarıyla incelemesi faydalı olacaktır. Anahtar kelimeler: Kemoterapi, meme kanseri, transtuzumab emtansine