Hidradenitis süpürativa hastalarında metabolik sendrom sıklığının araştırılması

Amaç: Hidradenitis süpürativa, patogenezindeki inflamatuar sitokinler nedeniyle deriye sınırlı kalmayıp birçok sistemik komorbidite ile birliktelik gösterebilen, foliküler ünitenin kronik seyirli, inflamatuar bir hastalığıdır. Hidradenitis süpürativanın komorbiditelerinden birisi olduğu düşünülen metabolik sendrom, sekel ya da ölümle sonuçlanabilecek kardiyoserebrovasküler olay riskini arttırmaktadır. Son çalışmalarda, hidradenitis süpürativalı olgularda metabolik sendrom görülme oranının yüksek olduğu bildirilse de bu ilişkinin gerekçesi henüz net değildir. Bu çalışmada, hidradenitis süpürativa hastalarında metabolik sendrom sıklığının sağlıklı popülasyon ile karşılaştırmalı olarak incelenmesi ve metabolik sendrom ilişkili risk faktörlerinin tespit edilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Ağustos 2023-Şubat 2024 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Dermatoloji Polikliniğine başvuran, son altı ayda herhangi bir sistemik tedavi almamış, 18 yaş ve üzeri 50 hidradenitis süpürativa hastası ile yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi uyumlu 50 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Metabolik sendrom ve insülin direnci varlığı araştırılarak iki grup karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, sigara-alkol tüketimi, hastalık şiddeti, hastalık süresi, tutulan vücut bölgeleri ve sayısı belirlenip; inflamasyon belirteçleri ölçülerek bu parametrelerin metabolik sendrom üzerine etkileri değerlendirildi. İlişkili değişkenlere lojistik regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların % 62'sinde, kontrollerin ise % 22'sinde metabolik sendrom tespit edildi. Metabolik sendrom görülme oranı hasta grubunda anlamlı ölçüde daha yüksek bulundu (p<0,001) (Odds oranı:5,78; % 95 güven aralığı: 2,4-13,9). İnsülin direncine baktığımızda; hastaların % 48'inde, kontrollerin ise % 24'ünde görüldü ve iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptandı (p≈0,022). Hasta grubunda metabolik sendrom varlığı ile; yaş, vücut kitle indeksi, lezyonlu bölge sayısı, genital tutulum, sigara kullanımı, İHS4 ve modifiye Sartorius skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif yönde bir ilişki bulundu (p<0,05). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi uygulandığında vücut kitle indeksi ve sigara kullanımı anlamlılığını korumaya devam etti. Sonuç: Çalışmamızdaki bulgular, hidradenitis süpürativalı hastalarda metabolik sendrom ve insülin direnci görülme sıklığının normal popülasyona oranla arttığını göstermektedir. Hidradenitis süpürativa hastalarının içinde ise en yüksek riskin vücut kitle indeksi yüksek olan ve sigara kullanan bireylerde olduğu söylenebilir. Özellikle riskli grupta yer alan hastaların metabolik sendrom yönünden düzenli aralıklarla taranmasını ve ilgili branşlarla birlikte değerlendirilmesini öneriyoruz. Anahtar Sözcükler: Hidradenitis süpürativa, İnsülin direnci, Metabolik sendrom