Hipertansiyonu olan obez bireylerin vitamin D ve TSH düzeylerinin incelenmesi

Obezite, HT ve D vitamini eksikliği dünya çapında her yıl artmakta olan sağlık sorunlarıdır. Obezite, sağlık için risk teşkil eden anormal veya aşırı yağ birikimi olarak tanımlanmaktadır. VKİ 30 ve üzeri bireyler obez kabul edilmektedir. HT erişkinlerde sistolik kan basıncının 140 mmHg; diyastolik kan basıncının 90 mmHg ve üzeri olmasıdır. Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, inme, anevrizmalar ve böbrek yetmezliği gibi ölümcül hastalıklarda önemli risk faktörlerindendir. D vitamini, endokrin, otokrin ve parakrin işlevlere sahip, bir prohormondur ve kemik metabolizması için temel öneme sahiptir. D vitamininin, kemik metabolizması dışında da rolleri vardır. D vitamini eksikliği diyabet, metabolik sendrom, otoimmün hastalıklar, HT, kardiyovasküler hastalıklar ve kanser gibi bazı patolojik durumlar ile ilişkilidir. Son yıllarda, D vitamininin farklı alanlardaki rolüne dikkat artmaktadır. Tiroid bezi suprasternal çentik düzeyinde trakea ön komşuluğunda yerleşim gösteren, fonksiyonu TSH tarafından düzenlenen ve tiroid hormonlarının sentezinden sorumlu endokrin bir organdır. Bu yüksek lisans tezinde dünya genelinde büyümekte olan obezite ve HT sorununun ilişkili olduğu bazı çalışmalarla gösterilen D vitamini ve TSH düzeyleri hipertansiyon tanılı obez hastalarda retrospektif olarak değerlendirilmiştir ve diğer çalışmalara katkı sağlaması amaçlanmıştır. Çalışmamıza 2020-2023 tarihleri arasında Sabuncuoğlu Şerefeddin EAH'ye başvuran hipertansiyon tanısı almış 18 yaş üzeri VKİ 30 üzeri, 102 birey dahil edilmiştir. Dahil edilen hastaların biyokimya analizlerinde D vitamini, T3, T4 ve TSH düzeyleri retrospektif olarak incelenmiştir. Dahil edilen bireyler üç gruba ayrılmıştır. Birinci grup HT tanılı obez bireyler, ikinci grup HT olmayan obez bireyler ve üçüncü grup VKİ 25 altında olan HT tanısı almamış bireylerden oluşmaktadır. Gruplar arasında vitamin D, T3, T4 ve TSH düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Ancak, kontrol grubu ile HT (+) grubu arasında yaş değişkeni açısından anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). Korelasyon analizinde, vitamin D ile T3 arasında zayıf ancak anlamlı pozitif bir ilişki (p<0,05) ve T3 ile T4 arasında orta düzeyde pozitif korelasyon gözlenmiştir (p<0,05). Regresyon analizi sonuçlarına göre, cinsiyetin T3 düzeyi üzerinde anlamlı negatif etkisi olduğu (β=-0,278; p=0,007), ayrıca T4 düzeyinin TSH üzerinde negatif etki gösterdiği belirlenmiştir (β=-0,248; p=0,015). Diğer değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir. Bireylerin obezite, HT, D vitamini ve tiroit fonksiyonlarının birbirleri ile olan ilişkilerini değerlendirildi. Ayrıca bu sorunların yaş ve cinsiyet ile olan ilişkileri de inelendi. Çalışmamızda yaşla birlikte HT sıklığının arttığını, kadınlarda T3 düzeylerinde düşme olduğunu görüldü. Ancak D vitamin düzeylerinin, tiroit hormonlarının yaş ve cinsiyet ile anlamlı bir ilişki göstermediğini; tiroit hormonları ile D vitamini düzeyleri arasında bir korelasyon olmadığı gösterildi.