Huzursuz bacak sendromu olan nondiyabetik kronik hemodiyaliz hastalarında vasküler patolojiler, kalp hızı değişkenliği ve oksidatif stres göstergelerinin araştırılması

ÖZET?HUZURSUZ BACAK SENDROMU OLAN NONDİYABETİKKRONİ HEMODİK YALİ HASTALARINDA VASKÜLERZPATOLOJİLER, KALP HIZI DEĞ ŞİKENLİ İ OKSİĞ VE DATİFSTRES GÖSTERGELERİ N ARAŞNİ TIRILMASI?AMAÇ: Huzursuz Bacak Sendromu (HBS) hemodiyaliz tedavisi gören üremikhastalarda özellikle geceleri uyku sı nda ortaya çı bacaklarda huzursuzlukrası kanşıhissi, ağ , kramp ve istem dı bacak hareketlerine bağ uyku bozukluklarırı lı ylakarakterize bir durumdur. Bu sendrom uzun dönem diyaliz tedavisi görenşölüm riskiylehastalarda %6.6 - %62 oranı görülmekle birlikte artmındaş n amacı huzursuz bacak sendromu olanilişkilendirilmektedir. Çalımanı ,nondiyabetik kronik hemodiyaliz hastaları vasküler patolojiler, kalp hında zıdeğ kenliğ oksidatif stres parametreleri arasıiş i, ndaki iliş değkiyi erlendirmek, buparametrelerin huzursuz bacak sendromuyla ilişkisini araşrmak ve huzursuztıbacak sendromu olan ve olmayan nondiyabetik hemodiyaliz hastaları altndaekstremite vasküler patolojileri, kalp hızıdeğ kenliğ ve oksidatif stresiş iparametrelerini değerlendirmektir.şGEREÇ ve YÖNTEM: Çalımaya son dönem böbrek yetmezliğ olan ve düzenliişhemodiyaliz programı olan, Amerikan Huzursuz Bacak Çalı Grubu'nunnda mabelirlediğ minimal kriterlere uyan 25 hasta ile kontrol grubu olarak; son dönemiböbrek yetmezliğ olup hemodiyaliz tedavisi alan ve huzursuz bacak sendromuiolmayan 25 diyabetik olmayan kronik hemodiyaliz hastasıdahil edildi. Hastalarınrutin hemogram, biyokimya tetkikleri, kT/V değerleri, oksidatif stres göstergeleriolan MDA ve SH düzeylerinin ölçümü, alt ekstremite Doppler ultrasonografi ve24 saatlik holter HRV tetkikleri yapı .ldıBULGULAR: Huzursuz bacak sendromu olan ve huzursuz bacak sendromuolmayan gruplar arası serum kreatinin, parathormon, kalsiyum, fosfor,ndapotasyum, ferritin düzeyleri, ortalama hemodiyaliz süresi ve KT/V değerleriaçından anlamlıfark tesbit edilmedi. Huzursuz bacak sendromu olanlardasıanlamlıolarak; hemoglobin ve sodium düzeyleri daha düş idi. Her iki grupükarası oksidan ve antioksidan parametreler açından fark yoktu. Tibialisnda sıposterior arter ve tibialis anterior arter kan akı hı nı huzursuz bacakm zlarınsendromu olan grupta huzursuz bacak sendromu olmayan gruba göre anlamlışolarak azalmı olduklarıgörüldü. Kalp hızıdeğ kenliğ parametrelerindeniş iSDNNI, TI açından her iki grup arası fark tesbit edilmedi. Huzursuz bacaksı ndaolma ile diğ parametrelerin iliş araşrı ; huzursuz bacak sendromu ileer kisi tıldıhemoglobin ve sodium düzeyi düşüklüğ ile tibyalis anterior ve posteriordakiüdüş akı hıük m zlarıarası anlamlı iliş saptandıBu faktörlerden sadecenda bir ki .hemoglobinin medyan değ altı olma durumu, huzursuz bacak sendromuerin ndaıüzerine bağ z etmen idi.msışSONUÇ: Çalımamın sonucunda hemoglobin düzeyinin huzursuz bacakzıızsendromu geliş için bağmsı bir faktör olduğ düşimi u ünülmektedir. Bu nedenleöncelikle HBS olan hastalarda hemoglobin düzeyinin normale getirilmesikanaatindeyiz. Ayrı diğ etkili faktörlerin ortaya konabilmesi ve tedavininca erşgeliştirilebilmesi için genişkapsamlı çalıileri malara ihtiyaç vardır.