Hızlı üst çene genişletmesi ve petit tip yüz maskesi kullanılan sınıf ııı anomalili vakalarda maksilla, mandibula ve hava yolunda oluşan değişikliklerin incelenmesi

Amaç: Çalışmanın amacı, puberte döneminde olan sınıf III maloklüzyonlu bireylerde hızlı maksiller genişletme ve yüz maskesi kullanımıyla tedavi sonrası maksilla, mandibula ve hava yolunda oluşan değişiklikleri kontrol grubuyla karşılaştırarak değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışma, iskeletsel Sınıf III anomaliye sahip, büyüme gelişimi devam eden 47 vakanın (25 kız, 22 erkek) sefalometrik filmleri üzerinden yürütülmüştür. Tedavi ve kontrol gruplarının ortalama kronolojik yaşları sırasıyla 10.52 ve 10.57 dir. Hasta kartlarından elde edilen bilgiye göre 26 vakadan (14 kız, 12 erkek) oluşan tedavi grubuna bonded tip hızlı maksiller genişletme ve petit tip yüz maskesi uygulanmıştır. Bonded tip hızlı maksiller genişletme apareyine yüz maskesi ile uygulanan kuvvet oklüzal düzlemle 200 açı yapacak şekilde dizayn edilmiştir. Çift taraflı 500 gram kuvvet günde en az 18-20 saat uygulanmıştır. Tedavi pozitif overjet elde edilene kadar ortalama 8 ay sürmüştür. Petit tip yüz maskesi tedavi aşamasını tamamlamış hastalardan tedavi başı ve sonunda sefalometrik filmleri alınmıştır. Kontrol grubu ise 21 vakadan (11 kız, 10 erkek) oluşmaktadır. 7 aylık kontrol süresi esas alınmıştır. Bu süre boyunca kontrol grubuna herhangi bir ortodontik tedavi uygulanmamıştır. Elde edilen veriler; grup içi değişimlerin değerlendirilmesinde eşleştirilmiş t testi, gruplar arası farkların değerlendirilmesinde independent t testi uygulanmıştır. Bulgular: Tedavi sonucunda oluşan değişimler kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, SNA (p<0.01), SNB (p<0.001), ANB (p<0.001), N-S-Gn (p<0.05), S-N-Pg (p<0.05), U1/SN (p<0.05), IMPA (p<0.05) açılarında; Witts (p<0.001), CoB-CoA (p<0.05), ANS-Me (p<0.05), Overjet (p<0.001), Overbite (p<0.05), Ls-E Doğrusu mesafesinde (p<0.01), Nazofarenks (p<0.01), Üst orofarenks (p<0.05) alanlarında meydana gelen değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Hızlı maksiller genişletme ve yüz maskesi tedavisinin; maksillanın sagital yön gelişimini stimüle ettiği, maksilo-mandibular ilişkinin teminini sağladığı ve üst hava yolu alanının artmasına yol açtığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: hızlı maksiller genişletme, maksiller retrognati, sınıf III, yüz maskesi