İdiopatik ani işitme kayıplarında intratimpanik steroid enjeksiyonunun etkinliğinin araştırılması

Amaç: İdiopatik ani işitme kaybı(AİK) tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tek ilaç steroidlerdir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda, intratimpanik steroidlerin (ITS) yüksek perilenf konsantrasyonu sağlayarak, işitme kaybını daha fazla düzelttiğine yönelik sonuçlar mevcuttur. Bu çalışmadaki amacımız, ITS tedavisinin etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya, 2013-2014 yılları arasında kliniğimize AİK şikayeti ile başvuran 35 hasta dahil edildi. IT enjeksiyonda 4 mg/ml konsantrasyonundaki dekzametazondan 2 ml dental enjektörle, 3 günde bir toplam 5 kez uygulandı. Tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde tedavinin 1.ve 3. haftalarında bakılan saf ses ortalamaları(PTA), konuşmayı ayırt etme skorları (SDS), konuşmayı anlama eşikleri(SRT); 10 dB üzeri PTA kazancı ve Furuhashi kriterine göre iyileşme yüzdeleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 1. hafta ve 3. hafta ortalama PTA kazançları sırasıyla 47.43 ve 46.51 dB; SRT kazançları sırasıyla 46.57 ve 45.57 dB; SDS kazançları sırasıyla %64.69 ve 65.03 olarak bulundu.10 dB ve üzeri kazanca göre tedaviye yanıta baktığımızda tedavi sonrası 1. ve 3.hafta 35 hastanın 22'sinde (%63) 10 dB ve üzerinde PTA kazancı sağlandı. Furuhashi kriterine göre tedaviye yanıta baktığımızda 1.haftanın sonunda 35 hastanın 17'sinde (%49), 3.haftanın sonunda 35 hastanın 18'inde (%51) başarılı tedavi (tam+belirgin iyileşme)sağlanmıştır. Sonuç: ITS tedavisi sistemik steroid tedavisine göre işitme kazancı yönünden benzer sonuçları, steroidlerin sistemik yan etkilerini oluşturmadan vermektedir. Örnek sayısı daha fazla olan çalışmalarla, verilecek steroidin cinsi, uygulama dozu, sıklığı ve süresi gibi faktörlerin aydınlatılmasına ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: İntratimpanik, steroid, ani işitme kaybı, tedavi