İlaca bağlı çenelerde görülen ileri evre osteonekrozun tedavisinde pentoksifilin ve tokoferol medikal tedavisinin etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Amaç: İlaca bağlı çenelerde görülen osteonekrozun (MRONJ) tedavisinde standart bir protokol belirlenememiştir. Bu hasta grupları; yaşam kalitesi düşmüş, beslenme alışkanlıkları bozulmuş, sosyal ilişkileri kötüleşen, ağrı ve enfeksiyonla birlikte ötenaziyi düşünebilecek durumda kliniklere başvurmaktadır. Literatürde MRONJ hastaları için pentoksifilin ve tokoferol (PENTO) medikal tedavisinin olumlu sonuçlarını gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bu tez çalışmasının amacı ilaca bağlı çenelerde görülen ileri evre (Amerikan Ağız ve Çene Cerrahları Birliği- AAOMS Evre II- III) osteonekrozun tedavisinde PENTO medikal tedavisinin etkinliğini retrospektif olarak değerlendirmektir. Yöntem: AAOMS Evre II-III MRONJ tanısı koyulan hastalara kliniğimize başvurdukları andan itibaren gerekli konsültasyonlar sonrasında PENTO medikal tedavisi başlanıp, klinik ve radyolojik kayıtları alınmıştır. Daha sonra tedavileri gerçekleştirilen hastaların pre-operatif ve post-operatif kayıtları klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların çoğunda primer, bir kısmında sekonder iyileşme görülmüştür. Üç hastada ise lezyonlar stabil kalmıştır. Takip süreleri boyunca tekrarlayan lezyon gözlenmemiştir. Sonuç: Elde edilen sonuçlar; önerilen yaklaşımın MRONJ hastalarının tedavi protokolünde göz önünde bulundurulup hasta yararına uygun bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilebileceğine işaret etmektedir. Bu çalışma, gelecekte daha yüksek sayıda örneklemlerle yapılacak olan kontrollü klinik çalışmalara temel niteliği oluşturabilir ve ileri evre MRONJ'un ideal tedavisi üzerinde bir fikir birliğine varılmasına yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: osteonekroz, MRONJ, pentoksifilin, tokoferol, PENTO