İleri evre metastatik küçük hücre dışı akciğer kanser hastalarında sarkopeni ve prognostik beslenme indeksinin (PNI) tedavi yanıtı ve sağkalımla ilişkisi

Amaç: Sarkopeni, kanser hastalarında sık görülen, yaşam kalitesini düşüren ve kötü prognoza neden olan kaşeksi sendromunun bir parçasıdır. Son zamanlarda PNI (prognostik beslenme indeksi) ve sarkopeni parametreleri kullanılarak yapılan çalışmalar dikkat çekmeye başlamıştır. Çalışmalarda sarkopeni ve PNI'nin sağkalım üzerine etkilerine ayrı ayrı bakıldığı görülmüştür. Biz ise çalışmamızda ileri evre metastatik küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında sarkopeni ve nütrisyonel parametrelerin ilişkisine, sarkopeni ve nütrisyonel parametrelerdeki değişimin sağkalım, prognoz ve toksisite üzerine etkilerini değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine 2014-2021 tarihleri arasında başvuran ileri evre metastatik küçük hücre dışı akciğer kanser hastalarının verileri retrospektif olarak tarandı. Verileri tam olan 155 hasta çalışmaya dahil edildi. İndeksler tedaviye başlamadan ve tedavi sonrasında olmak üzere iki kere; PNI= (10xserum albumin (g/dL)+[0,005× lenfosit sayısı (/mm3)] hesaplandı, iskelet kas alanı ise bilgisayarlı tomografi incelemelerinden Th11 vertebra seviyesinden ölçüldü. Bulgular: Hastaların 125'i(%80.6) erkek ve 30'u(%19.4) kadın idi. Hastaların %45.8'i aktif siagara içicisiydi. En sık görülen histoloji %64.5 ile adenokanser, %23.2 ile yassı hücreli ve %6.5 ile adenoskuamöz kanser idi. En sık görülen metastaz bölgekeri sırasıyla %56.1 ile kemik %36.1 beyin ve %20.6 ile karaciğer idi. Birinci basamak kemoterapi ile objektif yanıt oranı (tam veya kısmi yanıt) %43.8 idi. Hastaların ortanca yaşı 65 idi. Ortanca BKI 25.8 ve ortanca PNI1 41,3 ve iskelet kas alanı1 7.0 idi. Ortanca BKI2 23.5 ve PNI2 41.1 ve iskelet kas alanı2 6.3 idi. PNI hastaların %51'inde azalmış ve %47.7'sinde artmış bulundu. Sağkalım ile PNI değişimi arasında analmlı bir fark yoktur(p=0.929). Başlangıç İskelet kas alanı ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki yoktur(p=0.05). Sonuç: PNI ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki elde edilememiştir. İskelet kas alanı ile de sağkalım arasında anlamlı bir ilişki elde edilememiş olsa da numerik olarak bir fark elde edilmiştir.