İlk afebril nöbette epilepsi gelişimi için risk faktörlerinin değerlendirilmesi

İlk afebril nöbet ile başvuran hastalarda nöbetin tekrarlama risklerinin belirlenmesi amacıyla çok sayıda çalışma olmasına rağmen nöbet tekrarı için faktörleri belirleyen raporlar henüz oluşturulamamıştır. Biz de hastanemiz nöroloji polikliniğine ilk kez afebril nöbet ile başvuran hastalarımızda tekrar oranlarını ve buna neden olan risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Hastanemiz pediatrik nöroloji polikliniğine ilk kez afebril nöbet geçirme nedeniyle başvuran 100 olgunun bir yıllık takibi yapıldı. Olguların 47 'si (%47) kız, 53'ü (%53) erkekti. Bir yıllık izlem sonunda olguların %43'ün de nöbet tekrarı gözlendi. Cinsiyet, gestasyonel hafta ve doğum tipinin nöbetin tekrarlama riski üzerine etkisi saptanmadı. Ailede febril nöbet geçirme ya da ailede epilepsi öyküsünün bulunmasının nöbet tekrarında etkili olabileceği düşünülse de istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç elde edilemedi. Nörolojik muayenede patolojik bulgu saptanması ve kranial görüntülemenin normal olmamasının anlamlı olmasa da nöbet tekrarını arttırdığı görüldü. EEG de aktif epileptik bozukluk saptanmasının nöbet tekrarında en önemli risk faktörü olduğu görüldü. Ancak EEG bulguları kendi içinde değerlendirildiğinde, fokal veya jeneralize epileptiform bozukluk olmasının nöbet tekrarına etkisi açısından anlamlı bir farkı bulunamadı. Sonuç olarak; ilk kez afebril nöbet geçirme nedeni ile başvuran hastalarda nöbet tekrarı riski açısından en önemli kriter EEG'de epileptiform bozukluk saptanması olmuştur. EEG ile birlikte hastanın ayrıntılı öyküsünün sorgulanması, nörolojik muayene ve gerekli görüntüleme yöntemlerinin de eklenmesi ile nöbet tekrarı riski yüksek olan hastalar daha kolay saptanabileceklerdir.