Comparison of manual and automatic torque devices in implant-supported prostheses

İmplant tedavisi diş kayıplarına fonksiyonel ve estetik bir çözümdür. İmplant stabilitesi, osseointegre implantların uzun vadeli başarısı için en önemli kriterlerden biridir. İmplant-kemik bağlantısı kurarken birincil ve ikincil olmak üzere iki tip stabilizasyon kullanılır. İmplant başarısının uzun süreli kontrol çalışmalarında protetik fazı takiben birçok komplikasyonun oluşabileceği belirlenmiştir. Bu komplikasyonlar; implant bileşenlerinde kırıklar, üst yapıda kırıklar, abutment gevşemesi, marjinal kemik kaybı ve osteointegrasyon bozukluğu. En sık görülen teknik komplikasyon abutment vidasının gevşemesiydi. Bu çalışmada, önceki bilgilerden hareketle implant destekli protezlerde manuel ve otomatik tork cihazlarının tork başarısı açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.. Bu çalışmada markalarına göre (Alpha Dent n=20; Mode n=20) iki ana gruba ayrılarak toplam 40 adet implant, abutment ve vida kullanılmıştır. Daha sonra manuel veya otomatik tork anahtarı ile alt gruplarda aynı marka on adet implant, abutment ve vida sırasıyla 15 N-cm, 25 N-cm ve 35 N-cm sıkıldı. Son olarak tork ölçüm cihazı ile vidalar gevşetildi ve söküm değerleri not edildi. Her üç söküm değerinde de alpha dent implantın abutmentlarında mode abutmentlardan daha yüksek söküm değeri elde edilmiştir. Otamatik torklamada üç söküm değerinde de markalar arası anlamlı fark bulunamamıştır. Manuel torklamada 15 N-cm de iki marka arası anlamlı farklılık saptanmıştır. Her üç söküm değerinde de alpha dent implantın kendi raşeti ile elde edilen söküm değeri, otomatik screwdriverdan elde edilen söküm değerinden daha yüksek bulunmuş olup, 15 N-cm söküm değerindeki fark anlamlı bulunmuştur. 25 N-cm ve 35 N-cm söküm değerinde mode implantın kendi raşeti ile elde edilen tork değeri, otomatik screwdriverdan elde edilen söküm değerinden daha yüksek bulunmuş olup, 15 N-cm değerinde otomatik screwdriverdan elde edilen söküm değeri daha yüksek olup, anlamlı farklılık bulunamamıştır. İmplant markasına bakmaksızın implant markalarının kendi raşetinden elde edilen söküm değerleri ile otomatik screwdriverdan elde edilen söküm değeri karışık olarak incelendiğinde de üç farklı tork değerinin her birinde raşetlerden elde edilen değer screwdriverdan yüksek olup, anlamlı fark sadece 15 N-cm söküm değerinde bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Dental implantlar, İmplant stabilitesi, Tork