İnflamatuvar kas hastaliklarina eşlik eden malignitelerin retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: İnflamatuar kas hastalıkları (İKH), progresif seyirli proksimal kas güçsüzlüğü ve kendine özgün deri bulguları ile seyreden otoimmün bir miyopatidir. Polimiyozit (PM) ve Dermatomiyozit (DM), İKH'in en sık görülen iki alt tipidir. İKH'ler kas tutulumu dışında cilt, eklem, akciğer, özefagus ve kalp gibi organları da etkileyebilen sistemik hastalıklardır. Bu hastalıkların en önemli ortak özelliklerinden biri de malignite ile ilişkileridir. Çalışmamızın amacı İKH tanısı ile izlenen hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerini, prognoz üzerine etkili faktörleri saptamak ve sonuçlarımızı literatürdeki diğer verilerle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Romatoloji bölümünde 1975 Bohan-Peter tanı kriterlerine göre İKH tanısı konulup takip ve tedavisi yapılan 87 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik, laboratuvar, radyolojik ve histopatolojik parametreleri incelendi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 25.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya inflamatuar kas hastalıkları tanılı 87 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalamaları 51,3±14,5 yıldı. Hastaların 69 (% 79,3)'u kadın, 18 (% 20,7)'i erkekti. Miyozit alt gruplarının dağılımı incelendiğinde; 48 hasta (% 55,17) Polimiyozit (PM), 39 hasta (% 44,83) Dermatomiyozit (DM) şeklinde idi. Hastalardan 15 (% 17,2)'inde malignite tespit edildi. Malignite tespit edilen hastalarda en sık sırasıyla 4 (% 20,1)'ünde Meme kanseri, 2 (% 13,3)'sinde ALL (Akut lenfoblastik lösemi), 2 (% 13,3)'sinde Over kanseri, 2 (% 13,3)'sinde Papiller tiroid kanseri tespit edildi. Akciğer Adenokarsinomu, Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAC), KLL (Kronik lenfoblastik lösemi), Kolon adenokanseri, Non-Hodgkin lenfoma (NHL), Undifferansiye Nazofarinks kanser ise birer hastada saptandı. Sonuç: Sonuç olarak inflamatuvar kas hastalıklarında hem erkeklerde hem de kadınlarda malign hastalık insidansında genel bir artış tespit ettik. Genel risk, miyozit tanısı konulduktan sonraki ilk 2,6-4,4 yılda en yüksek düzeydedir. Hem PM hem de DM'de eşzamanlı ve ardışık malign hastalık insidansında artış tespit edildi, ancak yaş, cinsiyet ve miyozit tanısı konulduktan sonraki süreye göre düzeltilmiş olarak dermatomiyozitis'de göreceli risk daha yüksekti. Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar kas hastalıkları, Dermatomiyozit, Polimiyozit, Rose-Walton skorlaması, Malignite.