İnmeli hastalarda temporomandibular eklem disfonksiyonunun değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı inmeli bireylerde temporomandibular eklem disfonksiyonunun değerlendirilmesidir. Çalışmaya 50 sağlıklı ve 50 inmeli hasta olmak üzere toplam 100 birey dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen bireylerin temporomandibular eklem hareket açıklıkları dijital kaliper yardımı ile, intraoral ve ekstraoral çiğneme kasları ve çiğneme ile bağlantılı kas gruplarının hassasiyeti kas palpasyonuyla, çiğneme kasları ağrı eşiği algometre kullanılarak değerlendirildi. Artrojenik ve miyojenik kökenli temporomandibular eklem disfonksiyonu varlığı statik ve dinamik ağrı testiyle, fasiyal asimetri labial komissür açısı ölçülerek, temporomandibular eklem disfonksiyonu derecelendirmesi Fonseka anketi ve kraniomandibular indeksi kullanılarak değerlendirildi. İnmeli hastalarda ilaveten spastisite Modifiye Ashworth Skalası yardımıyla değerlendirildi. Temporomandibular eklem hareket açıklığı değerleri gruplar arası karşılaştırıldığında, tüm eklem hareket açıklıklarının inme grubunda anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0,05). İntraoral ve ekstraoral kas palpasyonu hassasiyeti incelendiğinde ise, inme grubunda değerlendirilen kasların daha hassas olduğu tespit edildi (p<0,05). Çiğneme ile bağlantılı kaslar gruplar arası karşılaştırıldığında splenius kapitis ve posterior digastrikus kasları inmeli grupta daha hassastı (p<0,05). Ağrı eşiği değerlerinde gruplar arası anlamlı fark bulunmasa da sağlıklı grupta daha yüksekti (p>0,05). Statik ve dinamik ağrı testi ve labial komissür açısı ölçüm değerleri ile Fonseka anketi ve kraniomandibular indeksi skorları gruplar arası incelendiğinde; labial komissür açısı değerinin, anket ile indeks skorlarının ve dinamik ağrı testi pozitif olan vaka sayısının inmeli grupta daha yüksek olduğu görüldü (p<0,05). İnmeli bireylerde sağlıklı bireylere göre temporomandibular eklem disfonksiyonunun daha yüksek olduğu ve tedavide bu ekleme özgü uygulamalara da yer verilmesinin yararlı olacağı sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Hemipleji, Temporomandibular eklem, Çiğneme, Disfonksiyon, Stomatognatik sistem.