İnvaziv meme karsinomu olgularının cerbb2 skorunun farklı antikorlarla incelenmesi ve sonuçlarının karşılaştırılması

DESTINY-Breast04 faz 3 çalışması ile HER2-low meme kanseri olgularına HER2-spesifik tedavinin uygulanması gündeme gelmiş, bu popülasyonun belirlenmesinde patolojik inceleme önem kazanmıştır. HER2 skoru belirlenmesinde gözlemciler arası ve farklı antikorlar arası uyum merak konusudur. Bu çalışmada 116 adet invaziv meme kanseri olgusundan oluşan bir kohort oluşturulmuş, tüm olgular Dako A0485 ve Ventana Pathway 4B5 ile boyanmıştır. Beş bağımsız gözlemci tarafından inceleme gerçekleşmiş, sonuçlar in situ hibridizasyon sonuçları ile beraber değerlendirilmiştir. Gözlemciler arası uyum (Kappa) Ventana 4B5 için 0,62, Dako A0485 için 0,63 saptanmıştır. Uyum skor 3+ ve skor 0 olgularda daha yüksektir. Kitler birbiri ile kıyaslandığında 74 olgu Ventana 4B5 ve Dako A0485 ile aynı sonucu alırken, 37 olguya Dako A0485'te, 5 olguya ise Ventana 4B5'te diğer kitten yüksek skor addedilmiştir. Çalışma, patologların İHK skor 3+ olguları tanımada başarılı olduğunu (Kappa: 0,76-Ventana / 0,78-Dako), ancak skor 1+ ve 2+ (Kappa: 0,59-Ventana / 0,60-Dako) olguları ayırt etmede daha düşük uyuma sahip olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, bu çalışma sonucunda olguların bir İHK kitinde diğerinden daha yüksek veya düşük skor sergileyebileceği kanıtlanmıştır. Sonuç olarak, patologların HER2 İHK konusunda farkındalık geliştirmeleri, laboratuvarda kullanılan kite aşina olmaları ve her olguya HER2-low bağlamında dikkatle yaklaşmaları önerilmektedir.