İrrigasyon solüsyonlarının ve sterilizasyon prosedürlerinin nikel titanyum eğelerin yüzey değişikliklerine etkisinin mikroskobik olarak değerlendirilmesi

Kök kanal tedavisinin birincil amacı; kök kanal sisteminin efektif olarak temizlenmesi, prepare edilmesi ve doldurulmasıdır. Döner nikel titanyum (Ni-Ti) aletler preparasyonun olmazsa olmaz elemanıdır. Teknolojinin gelişmesi ile geçmişten günümüze farklı firmalar tarafından, çeşitli döner eğe sistemleri piyasaya sunulmuştur. Son yıllarda endodonti alanında Ni-Ti eğelerin alaşımının imalatında önemli gelişmeler meydana gelmiştir. Ni-Ti aletlerin avantajlarına rağmen, klinik kullanımda beklenmeyen kırılmalar meydana gelmektedir. Eğeler önceden oluşmuş gözle görünür kalıcı deformasyon olsa da olmasa da kırılabilir. Klinik uygulamalarda kırık alet parçaları potansiyel zorluk oluşturur, endodontik tedavinin başarısını tehlikeye atabilir. Günümüzde, döner Ni-Ti aletlerin kaç kez kullanılması gerektiğine dair bir fikir birliği yoktur. Bazı üreticiler eğelerin bir kez kullanılmasını önerirler. Fakat yüksek maliyet nedeniyle çoğunlukla eğeler otoklav sterilizasyonu sonrası tekrar kullanılırlar. Dezenfeksiyon, sterilizasyon ya da irrigasyon sırasında oluşan kimyasal reaksiyonlar korozyona ve/veya aletlerin bozulmasına ve erken kırılmalara neden olabilir. Bu çalışmanın amacı değişik irrigasyon solüsyonları ve tekrarlayan sterilizasyon prosedürlerinin 4 farklı Ni-Ti döner aletin [2shape (Micro Mega, BesanconCedex, Fransa), ProTaper Next (Dentsply Maillefer, Ballaigus, İsviçre), TF-Adaptive (SybronEndo, Orange, CA, ABD) ve HyFlex CM (Coltene, Whaledent, Altstatten, İsviçre)] yüzey değişikliğine etkisinin incelenmesidir. Bir grup eğe 5 kez sterilize edildi, diğer gruplar sodyum hipoklorit (NaOCl), etilendiamintetraasetik asit (EDTA), Q-Mix 2in1 (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, BK) ve BioPure MTAD (Dentsply, Tulsa Dental, Oklahoma, ABD) solüsyonlarında 5 dakika süreyle dinamik olarak bekletildi. Topografik özellikleri atomik kuvvet mikroskobu (AFM) ile incelendi. RMS değerleri, değişik magnifikasyonlardaki SEM görüntüleri ve 3 boyutlu görüntüler elde edildi. AFM analizi sonucu elde edilen RMS ve Depth verilerine göre çalışmaya dahil edilen eğelerden Hyflex CM harici bütün eğeler irrigasyon solüsyonlarından ve tekrarlayan sterilizasyon işlemlerinden etkilendi. İrrigasyon solüsyonları ve sterilizasyon prosedürleri en çok ProTaper Next döner eğe sisteminin yüzeyinde bozulmaya neden oldu. Sonuç olarak irrigasyon işlemleri ve tekrarlayan sterilizasyon prosedürleri eğe yüzeylerinde bozulmalara neden olmaktadır. Klinisyenler beklenmeyen hatalar ile karşılaşmamak adına eğeleri deforme edici etkileri göz önünde bulundurmalıdır.