Isıl işlem görmüş iki farklı döner eğe sisteminin ve ultrasonik aktivasyonun kanal yenileme tedavisi üzerine etkileri: mikro-bilgisayarlı tomografi çalışması

1. ÖZET Çalışmamızın amacı mandibular premolar dişlerin kanal tedavilerinin yenilenmesinde iki farklı Ni-Ti döner eğe sisteminin ve buna ek olarak pasif ultrasonik irrigasyonun kök kanallarında kalan artık dolgu maddesi miktarına etkisinin mikro bilgisayarlı tomografi (Mikro-BT) kullanılarak değerlendirilmesidir. Mevcut çalışma kapsamında; periodontal veya ortodontik nedenlerle çekilmiş tek köklü, tek kanallı ve oval kanal yapısına sahip kırk adet mandibular premolar diş kullanıldı. Örneklerin apikal açıklıkları 10 K tipi el eğeleri ile kontrol edildikten sonra ProTaper Gold (PTG, Dentsply Sirona, Ballaigues, İsviçre) Ni-Ti döner eğe sistemiyle F2 boyutuna kadar şekillendirildi. Kök kanalları AH Plus kanal patı (DeTrey Dentply, Kontanz, Almanya) ve gütaperka konları kullanılarak soğuk lateral kompaksiyon yöntemi ile dolduruldu. Kök kanalları geçici dolgu maddesiyle kapatılarak 30 gün boyunca 37ºC ve %100 nemli ortamda saklandı. Örneklerin kök kanal dolgularını uzaklaştırmadan önce kanal dolgu hacmini değerlendirmek için Mikro-BT taraması yapıldı. Kanal dolgu maddesinin uzaklaştırılması için dişler rastgele 4 gruba (n:10) ayrıldı. Grup I: Reciproc Blue (RB, VDW, Münih, Almanya), Grup II: MicroMega Remover (Coltene/Whaledent, AG, Altstätten, İsviçre), Grup III: Reciproc Blue + PUİ ve Grup IV: MicroMega Remover + PUİ. Tüm örneklerin kanal yenileme işlemleri tamamlandıktan sonra kalan artık dolgu miktarını belirlemek amacıyla ikinci Mikro-BT taramaları yapıldı. İşlem öncesi ve sonrası elde edilen veriler 3D modelleme tekniği kullanılarak değerlendirildi ve kalan artık dolgu yüzdesi hesaplandı. Reciproc Blue, artık dolgu miktarı bakımında Reciproc Blue + PUİ'den; MicroMega Remover ise MicroMega Remover + PUİ'den istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermiş olup daha fazla artık kök kanal dolgu materyali bırakmıştır (p<0,05). Total olarak PUİ uygulanan gruplar ile uygulanmayan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuş olup PUİ uygulanmayan gruplar daha fazla artık kök kanal dolgu materyali bırakmıştır (p<0,05). Anahtar Kelimeler: Kök kanal yenileme tedavisi, Mikro-BT, Reciproc Blue, MicroMega Remover, Pasif Ultrasonik İrrigasyon