İzole aort kapak replasmanında hasta-protez uyumsuzluğununorta dönem sonuçlara etkisi

Amaç: Bu çalışmada, ciddi aort darlığı nedeniyle izole cerrahi aort kapak replasmanı uygulanan olgularda hasta-protez uyumsuzluğunun (HPU) orta dönem sonuçlara etkisini incelemek amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2016 – Ocak 2023 tarihleri arasında opere edilen 91 hastanın preoperatif ve postoperatif verileri geriye dönük incelendi. Hastaların indekslenmiş efektif orifis alanı (iEOA) ve vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplandı. HPU şiddeti ''Valve Academic Resarch – 3 Concortium'' kriterlerine göre belirlenerek iki grupta incelendi (Önemsiz HPU: VKİ<30 kg/m2 için iEOA>0,85 cm2/m2, VKİ≥30 kg/m2 için iEOA>0,70 cm2/m2 Önemli HPU: VKİ<30 kg/m2 için iEOA≤0,85 cm2/m2, VKİ≥30 kg/m2 için iEOA≤0,70 cm2/m2). Sol ventrikül kitle indeksi (SVKi) ve rölatif duvar kalınlığı değerleri aracılığıyla sol ventrikül geometrileri kategorize edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,2 ± 8,9 olup %44'ü kadınlardan oluşmaktadır. Önemsiz HPU grubunda SVKi değişimi ortancası -33 g/m2 iken önemli HPU grubunda -14,5 g/m2 bulunmuştur (p=0,037). Multivariate analizde SVKi'nin daha az gerilemesi durumunda önemli HPU olma ihtimali artmaktadır (OR:1.021, p=0.043). Önemli HPU ve önemsiz HPU gruplarında sol ventrikül geometrisinde anlamlı değişiklik olmamıştır ancak fonksiyonel kapasite değişimlerinde anlamlı fark görülmüştür (p=0,01). Sonuç: Önemli HPU'dan kaçınmak, SVKi'de daha iyi regresyon ve fonksiyonel kapasitede daha fazla iyileşme için faydalıdır, ancak sol ventrikül geometrisinde anlamlı değişiklik için yeterli değildir. Anahtar Kelimeler: Aort Kapak Darlığı, Kalp Kapağı Protezi İmplantasyonu, Ventriküler Yeniden Şekillenme