Kan kültürlerinden izole edilen nonfermantatifbakterilerin antimikrobiyal duyarlılıkdurumlarının belirlenmesi ve kolistinduyarlılığının saptanmasında vitek-2 otomatizesistem ile standart sıvı mikrodilüsyon yöntemininkarşılaştırılması

Gram negatif bakteriler özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda nozokomiyal enfeksiyonların başlıca nedenlerinden biridir. Bu grup bakteriler bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde fırsatçı patojenlerin başında gelir. Bu çalışmada Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde kan kültürlerinden izole edilen nonfermantatif bakterilerin antimikrobiyal duyarlılık durumlarının belirlenmesi ve kolistin duyarlılıklarının saptanmasında Vitek-2 Otomatize sistem ile standart sıvı mikrodilüsyon yönteminin karşılaştırılması amaçlandı. Nonfermantatif Gram-negatif bakteriler immunsupresif hastalarda önemli fırsatçı nozokomiyal enfeksiyonlara neden olmaktadırlar. Çoklu ilaca dirençli gram-negatif bakterilerle oluşan enfeksiyonlar, özellikle sağlık merkezlerinde her geçen gün artmaya devam eden bir sorun haline gelmektedir. Tedavide seçeneklerin kısıtlı olduğu bu tür enfeksiyonlar için kolistin, alternatif olarak kullanılan son antibiyotiklerden biridir. Kolistine direncin giderek artması evrensel bir sorun haline gelmektedir. Çalışmamıza çeşitli servislerden izole edilen 50 Acinetobacter baumannii ve 28 Pseudomonas aeruginosa izolatları dâhil edildi. İzolatların çoklu ilaç direncini saptamak için Vitek 2 Compact otomatize sistem ile antibiyotik duyarlılık durumları incelendi. Kolistin duyarlılığının belirlenmesinde "Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)" ve "European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)" ortak çalışma grubu referans yöntem olarak, ISO-standart sıvı mikrodilüsyon yöntemi (20776-1) kullanıldı. VİTEK 2 Compact otomatize sistem kolistin MİK değerleri, sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile elde edilen kolistin MİK değerleri ile karşılaştırıldı. Çalışmamızda Acinetobacter baumannii izolatlarının en dirençli olduğu antimikrobiyal ajanların imipenem, meropenem ve siprofloksasin (%98), Pseudomonas aeruginosa izolatlarının en dirençli olduğu antimikrobiyal ajanın piperasilin tazobaktam (%32,14) olduğu belirlendi. Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa izolatlarının en duyarlı alduğu antimikrobiyal ajan ise kolistindi. Ayrıca VİTEK 2 otomatize sistemde EUCAST-2021 standartlarına göre dirençli olarak belirlenen 4 izolat, sıvı mikrodilüsyon yönteminde kolistine duyarlıydı. Sonuç olarak VİTEK 2 otomatize sistem, altın standart olarak kabul edilen sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre kolistin MİK değerlerini daha yüksek belirlemekte ve duyarlı izolatlar için dirençli olarak sonuç verebilmektedir.