Kararlı koroner arter hastalarında kardiyak yeniden şekillenme ile ilişkili parametrelerin araştırılması

Giriş ve Amaç: Endotel disfonksiyonu, oksidatif stress ve artmış inflamatuar aktivitenin hem koroner arter hastalığı hem de kardiyak yeniden şekillenmenin patofizyolojisinde rol oynadığı iyi bilinmektedir. Kararlı koroner arter hastalarında kardiyak yeniden şekillenme ile ilişkili değişkenlerin belirlenmesi birincil korunmada ve tıbbi tedavi başlama gerekliliği konusunda karar vermede yardımcı bilgiler sağlayabilir. Biz bu çalışmada kararlı koroner arter hastalarında kardiyak yeniden şekillenme ile ilişkili olabilecek hematolojik, biyokimyasal ve ekokardiyografik parametreleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Nisan 2021-Kasım 2021 tarihleri arasında Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma hastanesi Kardiyoloji Anabilim dalı polikliniğine anjinal semptomlar ile başvuran hastalar dahil edildi. Kararlı koroner arter hastalığı tanısı almış olan hastalar arasından 129 hasta, dahil edilme ve dışlama kriterlerine riayet edilerek örneklem evreni oluşturuldu. Hastaların ayrıntılı anamnezleri alınıp fizik muayeneleri yapıldıktan sonra rutin hematolojik ve biyokimyasal parametleri kayıt edildi. Hastaların ekokardiyografik parametreleri Philips Epiq 7C cihazı ile X5-1 (1-5 MHz) probu kullanılarak elde edildi. Hastalar LARS‟ın median değerine göre gruplandırıldı. Bulgular: Supramedian LARS grubu ile kıyaslandığında, inframedian LARS grubunda anlamlı bir şekilde yaşın daha yüksek, total bilirubin değerinin daha düşük, LV-GLS‟nin daha düşük, LAVI‟nin daha yüksek ve TACT‟ın daha uzun olduğu tespit edilmiştir. Yapılan korelasyon analizinde LARS‟ın anlamlı bir şekilde yaş, LAVI ve TACT ile negatif, total bilirübin ve LV-GLS ile pozitif korele olduğu izlenmiştir. Lojistik regresyon analizinde ise total bilirübin, LAVI ve LV-GLS‟nin, LARS‟ın bağımsız prediktörleri olduğu saptanmıştır. Sonuç: Yaptığımız çalışmada kararlı koroner arter hastalarında serum bilirubin, LV GLS ve LAVI‟nin kardiyak remodeling ile bağımsız bir şekilde ilişkili olduğunu saptadık. Çalışmamızdaki bulguların klinik önemini destekleyecek ileriye dönük araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır.