Keratokonus hastalarında crosslinking tedavisinin uzun dönem sonuçları

Giriş ve Amaç: Keratokonus; korneanın öne doğru eğiminin arttığı ve inceldiği, dejeneratif, nonenflamatuvar, özellikle genç popülasyonda ciddi görme bozukluğu ile karşımıza çıkan bir hastalıktır. Son zamanlarda teknolojideki yeniliklerle ve yapılan çalışmalarla hastalığın tedavisinde korneal kollajen çapraz bağlama yöntemi veya kollajen crosslinking (CCL) tedavisi artık sık olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı, kollajen çapraz bağlama yönteminin etkinliğini, 3 yıl süreyle kliniğimizde yapılan takiplerle değerlendirmektir. Keratokonus hastalarında, epi off CXL ile epi on CXL işleminin ön segment parametrelerinde yaptıkları değişimler üzerinden bu iki prosedürün karşılaştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 201 hastaya ait toplam 290 göz dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 21,34±5,77 (min-maks: 3-44) yıldı. Çalışmaya 119 erkek hasta (%59,2) ve 82 kadın hasta (%40,8) alındı. 269 göz (%92,8) epi off ve 21 göz (%7,2) epi on olarak opere edildi. Bulgular: Epi off CXL yapılanlarda, hastaların UDVA , CDVA ve silindirik diyoptirik güç değerlerinde takip sırasında anlamlı düzeyde bir fark izlenmedi (p=0,572, p=0,246, (p=0,890). MRSE ve ACA değerleri preoperatif değerlere göre anlamlı bir artış göstermektedir(p<0,001).Speküler (p<0,001),CCT(p<0,001),CV(p<0,001),ACV(p<0,001),ACD(p<0,001),MAE(p<0,001),MPE( p<0,001),K1(p<0,001),K2(p<0,001),KM(p<0,001) değerlerinde başlangıca göre anlamlı azalma gözlendi. Epi on CXL yapılanlarda, hastaların UDVA (p=0,535) , CDVA (p=0,683),silindirik diyoptrik güç(p=0,282),MRSE(p=0,424),CV(p=0,071),ACD(p=0,155)MAE(p=0,095),MPE(p=0,695),K 1(p=0,243),K2 (p=091),KM (p=0,176) değerlerinde takip sırasında anlamlı düzeyde bir fark izlenmedi.ACA değerinde preoperatif değerlere göre anlamlı bir artış göstermektedir (p=0,003).Speküler (p<0,001),CCT(p<0,001),ACV(p=0,009)değerlerinde başlangıca göre anlamlı azalma gözlendi. Sonuç: Hem epi off hem epi yöntemin keratokonusta üç yıllık takip sonucunda progresyonu durdurduğu belirlenmiştir.