Kolonoskopi esnasında gelişen iyatrojenik kolon perforasyonlarının retrospektif analizi

İyatrojenik kolon perforasyonları genel popülasyonda %0,3-0,65 oranında görülmektedir. Kolon patolojisi düşünülen hastalarda kolonoskopi en güvenilir tetkiktir. Kolonoskopi esnasında nadir görülen fakat en ciddi komplikasyon iyatrojenik kolon perforasyonudur. Bizim çalışmamızın amacı bu komplikasyonun gelişmesine neden olan risk faktörlerini değerlendirmek ve komplikasyon gelişmesi halinde tanı ve tedavi yöntemlerini inceleyerek hasta faktörlerinin postoperatif komplikasyonlara etkilerini incelemektir. Çalışmamızda 2014 ve 2019 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Gastroendoskopi Ünitesinde kolonoskopi yapılan 17,505 hasta incelenmiş ve iyatrojenik perforasyon sonrası Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde opere edilen 24 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma sonucu perforasyon oranı %0,013 olarak bulundu. Kadın cinsiyette perforasyon oranı %0,015 iken, erkek cinsiyette bu oran %0,013 olarak saptandı. Çalışmaya alınan 17,505 hastanın ortalama yaşı 57.37 iken, perforasyon saptanan hastaların ortalama yaşı 63.42 olarak saptandı. Kadın cinsiyet ve ileri yaşın perforasyon gelişmesinde risk faktörleri olarak genel oranları desteklediği görüldü. Perforasyon saptanan 24 hastanın 20'sinde komorbidite mevcuttu ve komorbiditenin postoperatif komplikasyon oranını arttırdığı ve hastanede yatış süresini uzattığı görüldü. Çalışmamızda mortalite oranı %12,5 olarak saptandı. Kolonoskopi esnasında perforasyon tanısı alan hastaların hastanede yatış süresinin daha kısa ve komplikasyon oranlarının daha düşük olduğu görüldü. Literatürde belirtilen divertikülozis varlığı, geçirilmiş batın cerrahisi öyküsü, radyoterapi öyküsü gibi diğer risk faktörleri genel oranları çalışmamızda tam olarak desteklenmemektedir. Sağlam veri kaynakları ve prospektif çalışmalar ile elde edilen sonuçlar daha güvenilir olacaktır.