Kolposkopi ile servikal biyopsi yapılan hastalarda yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon tanısı koyulma oranı

Amaç: Serviks kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık görülen dördüncü kanser olup özellikle Human Papilloma Virüs (HPV) enfeksiyonlarıyla yakından ilişkilidir. Pap smear testi ile preinvaziv lezyonların erken dönemde tespit edilebilmesi, hastalığın ilerlemeden tedavi edilmesine olanak sağlar. Bu çalışmada, servikal smear anormalliği, HPV pozitifliği veya şüpheli görünüm nedeniyle kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi yapılan olgulardaki yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) oranının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu araştırmaya, Ocak 2019 – Ağustos 2024 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde kolposkopik servikal biyopsi uygulanan 993 hasta dahil edilmiştir. Tüm olguların yaş, sitoloji sonuçları, HPV genotip dağılımı ve servikal biyopsi patolojileri arşiv verileri taranarak kaydedilmiş; yüksek riskli HPV pozitifliği ve HSIL saptanma oranları istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 43,92±10,55 yıl olup, HPV genotiplemesinde %64,1 oranında yüksek riskli tip (16, 18) saptanmıştır. Sitoloji sonuçlarında en sık normal (%24,3), ASC-US (%21,1) ve LGSIL (%18,3) gözlenmiştir. Servikal biyopsi patolojilerinde ise servisit (%70,4) ve CIN1 (LSIL) (%14,1) en yaygın tanılar olarak bulunmuştur. Toplam HSIL (CIN2 ve CIN3) oranı %9,5'tir. Yüksek riskli HPV pozitifliği, endoservikal küretaj (ECC) uygulanma oranını ve HSIL tespit edilme olasılığını istatistiksel olarak artırmıştır. Sitoloji veya ECC patolojisinde HSIL bulunan hastalarda, servikal biyopside de HSIL görülme oranının anlamlı derecede yüksek olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bulgular, HPV tip 16/18 pozitifliğinin ve sitolojik HSIL bulgularının; servikal biyopsi, konizasyon ve LEEP gibi ileri tanısal yaklaşımlarda HSIL tespitini öngördüğünü göstermektedir. Kolposkopi ve ek tanı yöntemleri sayesinde preinvaziv viii lezyonların erken dönemde tanı ve tedavisi sağlanarak serviks kanserinin insidans ve mortalite oranlarının azaltılması hedeflenmelidir. Anahtar Kelimeler: HPV, Servikal biyopsi, Serviks kanseri, Skuamöz intraepitelyal lezyon