Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanımının endodontistler arasında klinik pratiğinde tercihlerinin değerlendirilmesi; anket çalışması

Bu çalışmanın amacı endodontik tedavi planlamasında Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi kullanımının klinik karar verme seçenekleri üzerindeki etkisini belirlemektir. Endodontik tanı ve tedavi sonrası değerlendirme standartı olarak periapikal radyografiler (PA) uzun zamandır kullanılmaktadır. Üç boyutlu (3D) nesnelerin iki boyutlu (2D) görüntülenmesi, görüntü bozulması ve yapıların üst üste bindirilmesi gibi konvansiyonel radyografideki sınırlamalar, Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) olarak bilinen 3D görüntüleme ihtiyacını ortaya çıkardı. Amerikan Endodonti Derneği ve Avrupa Endodonti Derneği'nin yayınladıkları rehberler ile KIBT görüntüleme araçlarının teşhis ve tedavi amacıyla rutin kullanımının uygun olduğunu ve bu amaç için altın standart olarak değerlendirilmesi gerektiğini belirtmiştir. Çeşitli çalışmalar, geleneksel periapikal veya panoramik radyograflara kıyasla endodontik radyografik bulguları saptamak için KIBT görüntülemenin daha güvenilir veriler sağladığını göstermiştir. Endodontik tedaviye karar verme, büyük ölçüde radyografik yorumlamaya dayanır; bununla birlikte, endodontik patolojilerin tedavisi ile ilgili olarak araştırmacılar arasında geniş bir varyasyon olduğu iyi bilinmektedir. Çalışmamızda endodonti alanında doktora, uzmanlık eğitimine devam eden veya tamamlamış olan diş hekimlerinin cevaplaması üzere KIBT kullanımlarının, erişilebilirliğini, kullanımlarının değerlendirilmesi hakkında 11 adet sorudan oluşan anket hazırlanmıştır. Sorular online olarak hedef kitleye ulaştırılıp geri bildirimler toplandıktan sonra veriler işlenebilir hale getirilip kategorize edilmiştir. Elde edilen verilerin istatistiksel analizleri ki-kare yöntemi kullanılarak sonuçlandırılmıştır. Anket çalışmamızda, endodonti alanında uzmanlık veya doktora eğitimine devam eden ya da eğitimini tamamlamış 177 diş hekiminin %80,2'sinin KIBT cihazına erişimi olduğu, ancak %51,4'ünün kullanılan FOV boyutunu bilmediği belirlenmiştir. Hekimlerin KIBT'ı en sık kök rezopsiyonları (%93,8), dental anomaliler (%92,1) ve bulunamayan kanallardan şüphelenildiği (%83,6) durumlarda tercih ettikleri görülmüştür. Deneyimli endodontistler, açık apeksli ve kalsifiye kanallı dişlerde KIBT'ı daha az tercih etmektedir. Katılımcılar, tedavi öncesi ve esnasında KIBT'ı aynı sıklıkta kullanırken,tedavi sonrasında daha az sıklıkla kullanmayı tercih etmektedir. KIBT kullanmayı tercih etmeyenler, cihazın maliyeti ve radyasyon riski nedeniyle bu tekniği kullanmayı tercih etmediklerini belirtmiştir. Çalışmamız, KIBT kullanımının diğer ülkelerdeki endodontistlerle benzerlik gösterdiğini ve rehberlerin takibi ve uygulanması konusunda eğitim verilmesinin bu teknolojinin doğru kullanımını artıracağını ortaya koymuştur.