Koroner anjiyografi sonrası hastalara verilen pozisyonun sırt ağrısı ve konfora etkisi

Bu araştırma koroner anjiyografi (KAG) işlemi yapılan hastalara verilen semi fawler pozisyonunun sırt ağrısı ve konfora etkisini belirlemek amacıyla randomize, kontrollü, deneysel olarak yapıldı. Araştırmanın evrenini 05 Kasım 2023 – 28 Şubat 2024 tarihleri arasında bir kamu hastanesinin koroner yoğun bakım ünitesi ve kardiyoloji kliniğine koroner anjiyografi için başvuran 200 hasta oluşturdu. Örneklemini ise güç analizi ile belirlenen (alpha=0.05, güç=0.80) grup başına minimum 58 hasta olarak hesaplandı ve araştırma (grup başına 65 hasta olacak şekilde) 130 hasta ile tamamlandı. Hastalar minimizasyon yöntemi ile kontrol ve müdahale grubuna atandı. Veriler; hastaların ağrı ve konfor düzeylerini belirlemek için Vizüel Analog Skala ve Hasta Tanıtım Formu ile toplandı. Araştırmaya başlamadan önce araştırmanın yapılacağı kurumdan, hastalardan ve etik kuruldan gerekli izinler alındı. Verilerin analizinde frekans ve yüzde değerleri, sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov, nitel değişkenlerin karşılaştırmaları için ki-kare, ağrı ve konfor puanlarının tekrarlı ölçümlerini gruplara göre karşılaştırmada tekrarlı ölçümlerde iki yönlü varyans analizi ve iki sürekli değişken arasındaki ilişki Pearson korelasyon katsayısı ile değerlendirildi. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Verilerin analizi için IBM SPSS Statistics 23 paket programı kullanıldı. Müdahale grubu koroner anjiyografi sonrasında yatağına supine pozisyonunda yatırıldı. İlk ölçüm koroner anjiyografi sonrası hasta yatağına yatırıldığında alındı ve hasta tanıtım formu, konfor ve ağrı için VAS uygulandı (0. saat). Şiltlerin çekilmesini takiben hastaya semi fawler pozisyonu verildi. Pozisyon verildikten 2. ve 4. saat sonrasında VAS uygulandı. Kontrol grubundaki hastalar koroner anjiyografi çıkışında kliniğin rutin uygulaması doğrultusunda supine pozisyonda yatağına yatırıldı ve altı saat boyunca bu pozisyonda kalması sağlandı. Hastalar yatağa yatırıldığında hasta tanıtım formu, konfor ve ağrı için VAS uygulandı (0. saat). Şiltlerin çekilmesini takiben 2. ve 4. saatlerinde VAS uygulandı. Hastaların sırt ağrısı ve konforu değerlendirilip, sonuçlar ilgili formlara kaydedildi. Ölçüm zamanlarına göre ağrı ve konfor şiddeti puan ortalamasının gruplar arası karşılaştırılmasında 0., 2. ve 4. saat ölçümlerine göre KAG sonrası ağrı toplam puanının ve Grup*zaman etkileşiminin istatistiksel olarak anlamlı olduğu, kontrol grubunun ölçüm zamanlarına göre KAG sonrası ağrı puanının müdahale grubuna göre daha yüksek, konfor puanının ise daha düşük olduğu, müdahale ve kontrol grubunun KAG sonrası ağrı ve konfor ölçüm zamanları arasında negatif yönde ilişki olduğu tespit edildi. Koroner anjiyografi yapılan hastalarda semi fawler pozisyonun hastaların sırt ağrısını azalttığı, hasta konforunu artırdığı tespit edildi. Bu sonuçlar doğrultusunda hastaların sırt ağrısını azaltmak ve konforu artırmak için semi fawler pozisyonun verilmesi, literatür doğrultusunda ağrıyı azaltmada ve konforu arttırmada etkili olabilecek farklı pozisyonların verildiği çalışmaların yapılması önerilebilir.