Kronik periton diyalizi hastalarının uzun dönem sonuçlarının ve prognozunun retrospektif analizi, tek merkez deneyimi

Giriş ve Amaç: Periton diyalizi(PD) , KBH, evre 5 aşamasındaki hastalarda hemodiyaliz(HD) ve renal transplantasyon ile birlikte kullanılabilecek bir renal replasman tedavisi türüdür. Bu çalışmada Aralık 2006- Ocak 2024 yılları arasında Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji polikliniğinde en az 6 ay kronik PD uygulayan hastaları gerek hasta odaklı sağ kalımı gerek periton diyaliz teknik sağkalım gibi bir çok parametreyi araştırarak periton diyaliz hastaların prognozunun kardiyovasküler olaylar ve tüm mortalite açısından retrospektif değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Nefroloji bilim dalında Pamukkale üniversitesi periton diyaliz ünitesinde Aralık 2006- Ocak 2024 yılları arasında en az 6 ay takip ettiğimiz kronik PD tedavisi ile takipli PD hastaların dosya ve laboratuvar sonuçları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınacak tüm hastaların diabetes mellitus, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık gibi ek komorbid hastalıkları, tansiyon takipleri, sigara kullanımı, aterosklerotik risk faktörleri , KBH nedeni ve süresi ,periton diyaliz tipi ve süresinin ve teknik faktörlerin sağkalıma etkisi incelendi. Bulgular ve Sonuç: 65 yaşından küçük olmanın sağkalım üzerine pozitif etkisinin olduğu görüldü(P=0,004). Kadın hastaların erkek hastalara göre sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,034) PD başlama yaşı büyük olan hastaların mortalitesinin daha yüksek olduğu görüldü(P=0,004) Son vizitte yaşı daha ileri olanların mortalitesinin daha yüksek olduğu görüldü(P=0,004) Sigaraya maruz kalan hastaların mortalitesinin daha yüksek olduğu görüldü(P=0,024) PD ilk vizit ve son vizit GFH değerleri düşük olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,001) PD ilk vizit ve son vizit serum kreatin değerleri yüksek olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,001) PD ilk vizit ve son vizit serum albumin değerleri yüksek olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü (P=0,038) PD ilk vizit ve son vizit serum kolesterol ,trigliserid ,ldl değerleri yüksek olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,039) ix PD ilk vizit ve son vizit serum PTH değerleri yüksek olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü (P=0,002) PD ilk vizit ve son vizit serum HBA1C değerleri düşük olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,023) PD ilk vizit ve son vizit serum glukoz değerleri düşük olan hastaların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,006) PD ilk vizit ve son vizit serum albumin değerleri yüksek olanların sağ kalımının daha yüksek olduğu görüldü(P=0,038) Tünel enfeksiyonun sağkalımı azalttığı görüldü(P=0,049) CAR(CRP/Albumin) indeksi düşük olan hastaların sağkalımının daha yüksek olduğu, CAR indeksi yüksek olan hastaların daha mortal seyrettiği görüldü(P=0,001) PD ilk ve son vizitte kardiyovasküler hastalığı olanların sağkalımının düşük olduğu görüldü(P=0,02) PD ilk ve son vizitte hipertansiyonu olanların sağkalımının düşük olduğu görüldü(P=0,03) PD ilk ve son vizitte diyabeti olanların sağ kalımının düşük olduğu görüldü(P=0,001) PD hastalarında mortalitenin en önemli nedenleri koroner arter hastalığı ve enfektif süreçler olduğu görüldü Anahtar Kelimeler: Periton Diyalizi, Kardiyovasküler Hastalık, Diyabet, İnflamatuar Parametreler, Teknik Sağkalım