Kronik plak tip psoriazis hastalarının kardiyovasküler risk açısından değerlendirilmesi

Psoriazis immün aracılı, kronik, tekrarlayıcı inflamatuar bir dermatoztur. Birçok epidemiyolojik çalısma, psoriazis hastalarının normal popülasyona göre çok daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskine sahip olduğunu göstermektedir. Etiyopatogenezde psoriazisteki kronik inflamasyonun ateroskleroz ve vasküler endotelyal hasar gelişiminde etkin bir rolü olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle son yapılan çalışmalarda, vasküler endotelyal hasar belirteçlerinden olan endokan ve ateroskleroz gelişiminde rolü olan homosistein düzeyleri incelenmektedir. Biz de geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinin eşlik etmedigi bireylerde, serum endokan, homosistein düzeyleri ve ekokardiyografik parametreler ile psoriazis hastalarının kardiyovasküler risk açısından incelenmesini amaçladık. Çalışmamız, kronik plak tip psoriazis tanısı almış 40 hasta ve demografik ve biyokimyasal parametreler açısından istatistiksel farklılık göstermeyen 40 sağlıklı kontrol grubu ile yapıldı. Psoriazis grubunda, serum endokan ve homosistein düzeyinin, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. (p<0,001). Serum endokan düzeyi ile hastalık süresi pozitif korelasyon göstermekteydi (p<0.001, r=0,725). Tei indeksinin, psoriazis grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p<0,001). E/A ve E/Em oranının ise hasta grubunda anlamlı derecede düşük olduğu saptandı (p<0.001). Sol ventrikül asenkronisini gösteren tüm DSG parametrelerinin, psoriasis grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi (p<0.001). Sonuç olarak, psoriazis grubunda serum endokan, homosistein yüksekligi ve kardiyak parametrelerin kontrol grubuna kıyasla anlamlı oranda farklılık göstermesi, psoriaziste subklinik kardiyak hasarın olustuğu ve bunda psoriazis hastalığının başlıbaşına kardiyovasküler bir risk faktörü olduğu hipotezini desteklemektedir. Ancak bulgularımızın daha geniş çalısmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Psoriazis, Kardiyovasküler komorbidite, Endokan, Homosistein, Ekokardiyografi