Küçük hücreli dışı akciğer kanseri evrelemesinde pozitron emisyon tomografisi'nin (PET) konvansiyonel evreleme yöntemlerine katkısı

ÖZETKÜÇÜK HÜCREL DIŞI AKC ĞER KANSER EVRELEMES NDEPOZ TRON EM SYON TOMOGRAF S 'N N (PET) KONVANS YONELEVRELEME YÖNTEMLER NE KATKISIAkciğer kanseri, kanserle ilişkili ölümlerin yaygın bir sebebidir. KHDAK'deevrelendirmenin doğru olarak yapılması önemli olup, bu amaçla çeşitli invaziv girişimlerve konvansiyonel görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. PET son yıllarda KHDAK'ninhem mediastinal hem de uzak metastaz evrelendirilmesinde sıkça kullanılan birgörüntüleme yöntemidir.Çalışmamızda, KHDAK'lı hastalarda; grup 1'de PET'in mediasten evrelemesindekiduyarlılığı, özgüllüğü, PPD ve NPD'ini, cerrahi girişimler ile (torakotomi, mediastinoskopi,VATS) elde edilmiş histopatolojik inceleme sonuçlarına dayanarak saptamayı ve PET iletoraks BT'nin mediasten evrelemesindeki tutarlılık oranını değerlendirmeyi, grup 2'de uzakmetastaz incelemesinde kullandığımız KGY ile PET'in tutarlılığını araştırdık.Hastaların retrospektif olarak KGY, histopatojik inceleme ve PET raporlarınaulaşılarak, mediasten ve uzak metastaz değerlendirmesi yapıldı.Mediastinal değerlendirmede N0 hastalarda toraks BT ve PET'in duyarlılığı,özgüllüğü, PPD ve NPD'i hesaplandığında PET için bu değerler sırasıyla %75, %50,%81, %40 olup, toraks BT için ise sırasıyla %75, %75, %90 ve %50 olarak saptandı.Mediasten değerlendirilmesinde histopatolojik veriler ile PET'in yüzde tutarlılık oranı%56,2, toraks BT'nin ise %62,5 olarak bulundu.Adrenal metastazlarının değerlendirilmesinde tüm KGY dikkate alınarak PET ileyüzde tutarlılığı hesaplandığında %78,3 bulunmuş olup, en yüksek tutarlılık (%81,8)BUSG ile elde edildi. Kemik metastazlarının değerlendirilmesinde ise KS ile PET'in yüzdetutarlılık oranı %67,8, akciğer metastazlarının değerlendirilmesinde de toraks BT ile PET'inyüzde tutarlılık oranı %77,5 bulundu.Sonuç olarak, PET'in mediasten değerlendirmesinde önerilmesi konusunda hastasayımızın yetersiz olması nedeniyle kesin bir görüş belirtemedik. Özellikle adrenal ve kemikmetastazlarının saptanmasında kullanımının evrelemeye katkı sağlayabileceği fikrindeolmamıza rağmen histopatolojik kanıtların olmaması nedeniyle bu konuda ileri çalışmalarıngerekli olduğunu düşünmekteyiz.