Lokomotor sistem tutulumu tanımlanmamış olan psöriyazis hastalarının spondiloartropatik değişiklikler açısından fizik muayene ve direkt radyografi yöntemiyle değerlendirilmesi

The Classification of Psoriatic Arthritis Group (CASPAR) kriterlerine göre psöriyatik artrit tanısı konmamış olan, dermatoloji kliniğinde takipli, tırnak ve cilt tutulumu bulunan 81 psöriyazis hastası çalışmamıza dahil edilmiştir. Tüm hastaların dermatolojik incelemeleri ve lokomotor sistem muayeneleri yapılmış, tırnak tutulumu NAPSI, cilt tutulumu PASI, entezis bölgeleri MASES ve Leeds entezitis indeksine göre değerlendirilmiştir. Hastaların tümünün demografik verileri kaydedilmiştir. Lomber vertebra AP-lateral grafileri, her 2 ayak lateral grafileri ve sakroiliak eklem spot grafileri rutin olarak çekilmiştir. Hassasiyet tespit edilen olgular da ilgili bölgenin grafisi çekilmiş ve lezyon varlığı doğrulanmıştır.Lokomotor sistem değerlendirmesi, olguların % 51,85'inde entesopati ile uyumlu klinik ve radyografik bulguların mevcudiyetini göstermiştir. Tırnak tutulumu olan hastalar ile entesopatisi olan hastalar arasında kuvvetli bir ilişki olduğu tespit edilmiştir. Entesopati tespit edilen olgularda, entesopati bulunmayan olgulara göre hastalık başlangıç yaşı ve hastalık süresi daha uzun bulunmuştur. Lomber fleksibilite ile göğüs ekspansiyonunda ise azalma belirgindi.Psöriyazis toplumda sık görülen hastalıklardan biridir. Olguların ¼'ünde semptomatik eklem tutulumunun oluştuğu bildirilmiştir. Biz ise önceden artropati tanısı konulmamış olan psöriyazis olgularından oluşturduğumuz örnekleme de, silik biçimde seyreden, hastalar tarafından önemsenmeyen, lokal entesopati bulgularının sanılandan daha yaygın olduğunu gözlemledik. Muhtemelen deri tutulumunun başlangıcından kısa bir süre sonra olguların önemli bir kısmında entesopatik süreç tetiklenmekte, sonraki dönemde ise bu olguların bir kısmında açık bir biçimde artropati oluşmaktadır. Entesopatik tutulumun psöriyazisle birlikteliği nedeniyle, hasta takibi için multidisipliner bir yaklaşımın uygulanma gerekliliği söz konusudur.