Malatya Yeşilyurt bölgesinde 35 yaş üzerindeki erkeklerde prostatizm semptomlarının prevalansı ve prostat spesifik antijen serum düzeyleri

BOLUM VII ÖZET Malatya ili Yeşilyurt ilçesinde Kasım 1995 ile Mart 1996 tarihleri arasında 35-85 yaş erkek populasyonünu kapsayan epidemiyolojik bir araştırma yapılmıştır. Çalışmaya alınan 507 kişi %50 sistematik ömeklem alınarak seçilmiştir. Ortalama yaş 55'dir. Modifiye Boyarsky semptom skorunun uygulanmasıyla prostatizm prevalansı %17.8 olarak bulunmuştur. Noktüri %49.5, intermittency %28.2, disüri %24. 1, idrar kalibre ve projeksiyonunun azalması %23.1, pollaküri %21.9, urgency %19.3, tenninal dribbling %18.9, hesitancy %10.5, postvoiding rezidü hissi %7.1 oranmda tüm yaş gruplanmn ortalamaları olarak saptanmıştır. Disüri ve polaküri yönünden yaş grupları arasında istatistiki fark bulunamamıştır (p>0.05).Diğer semptomlar ve semptom skor toplamları 55 yaş ve üzerinde belirgin olarak artmaktadu (p<0.05). Yaşa göre PSA ortalamalarının artışı 55 yaş ve üzerindeki grupta istatistiki olarak anlamlıdır (p<0.05). Rektal muayenede prostatın büyüklüğü, semptom skora toplamı ve PSA ile yalandan ilişkilidir (p<0.01 ve p<0.05). Dijital rektal muayene yapılan 507, transrektal ultrasonografi yapılan 28 kişide prostat karsinomunu düşündürecek diagnostik kriterler saptanmamııştır. Seram PSA değeri 37 kişide (%7.3) 4 ng/ml ve üzerinde bulunmuş, bu hastaların 28 'ine transrektal ultrasonografi ve biopsi yapılabilmiştir.Patoloji sonuçlan 23 hastada BPH (%79.3), 4 hastada prostatit (%13.8), 1 hastada da prostat karsinomu (%6.9) şeklindedir.Bu hastaların ortalama prostat ağırlıkları 38.67±3.90 gr ortalama PSA dansitleri 0.33+0.07 dir.Yine transrektal ultrasonografi yapılan kişilerde prostat ağırlığı ile, semptom skor toplamı ve PSA değerleri arasındaki ilişkiler istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). 4535 yaş ve üzerinde transüretral ve açık prostatektomi prevalansı %4.1'dir. Prevalans 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75 yaş ve üzeri gruplarda sırasıyla %0.8, %0.9, %4.6, %7.1, %17.2 olarak tespit edilmiştir. Prostatizm semptomlarının özellikle yaşam kalitesini etkileyerek önemli bir sağlık sorunu oluşturduğu sonucuna varılmış, birinci basamaktaki hekimlerle ürologların koordineli çalışmasıyla morbidite ve komplikasyonlarm en aza indirgenebileceği düşünülmüştür. 46