Metastatik kastrasyon refrakter prostat kanseri 1. basamak tedavisinde dosetaksel, enzalutamid ve abirateron tedavisi: Gerçek yaşam verisi

Özay, G. Metastatik Kastrasyon Refrakter Prostat Kanseri 1. Basamak Tedavisinde Dosetaksel, Enzalutamid ve Abirateron Tedavisi: Gerçek Yaşam Verisi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Prostat kanseri, dünya çapında erkeklerde en sık görülen maligniteler arasında üst sıralarda yer almaktadır. Çalışmamız metastatik kastrasyon refrakter prostat kanseri 1. Basamak tedavisinde dosetaksel, enzalutamid ve abirateron tedavisi uygulanan hastalarda tedavi etkinliğini ve yan etkilerini incelemeyi ve gerçek yaşam verilerine ulaşmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya Ocak 2010 – 2023 tarihleri arasında ESOGÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran metastatik kastrasyon refrakter prostat kanseri 1. basamak tedavisinde dosetaksel, enzalutamid veya abirateron tedavisi uygulanan 135 hasta dahil edildi. Çalışma kriterlerine uyan hastaların patoloji raporları ve görüntülüme sonuçlarına bakılarak; yaş, performans skoru, gleason skoru, prostatektomi, orşiektomi, nöral invazyon (NI), metastaz varlığı, eşlik eden kronik hastalıklar, dosetaksel, enzalutamid ve abirateron kullanımı sonrası hematolojik ve non-hematolojik yan etkileri, progresyonsuz ve genel sağkalım süreleri ile mortalite durumu araştırıldı. Çalışmaya metastatik kastrasyon refrakter prostat kanseri birinci basamak tedavisinde 74 (%54,8) dosetaksel, 30 (%22,2) enzalutamid, 31(%23,0) abirateron tedavisi uygulanan 135 hasta dahil edilmiştir. Birinci basamak tedavide PS, dosetaksel alanlarda 15,718±1,783 ay, enzalutamid alanlarda 20,285±2,687 ay, abirateron alanlarda 18,774±2,769 ay p=0,290; GS, dosetaksel alanlarda 27,666 ± 3,190 ay, enzalutamid alanlarda 34,339±8,048 ay, abirateron alanlarda 20,797±2,933 ay p=0,546 olarak bulunmuştur. Tüm hastalarda hematolojik ve non-hematolojik yan etkiler tespit edildi. Tek değişkenli analizde viseral metastaz olmaması (p=0,044), karaciğer metastazı olmaması (p=0,025), metastaz bölge sayısının az olması (p=0,043), PSA yanıtının olması (p=0,002) istatistiksel olarak daha uzun PS ile ilişkili bulunmuştur. Çok değişkenli analizlerde Gleason skoru yüksek olması hem PS hem de GS ile istatistiksel anlamlı bir ilişki saptandı (PS için p=0,007; GS için p=0,047). PSA yanıtının olması hem PS hem de GS ile istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (PS için p=0,002; GS için p=0,000).