Metastatik kolorektal kanserli hastaların ras mutasyon durumuna göre klinik ve patolojik özellikleri

Giriş ve Amaç: Ras mutasyon durumuna göre metastatik kolorektal kanserli hastaların klinik ve patolojik özellikleri ile ilgili literatürdeki çalışmalar sınırlı-dır. Bu çalışmada metastatik kolorektal kanserli hastalarda tanı anındaki klinikohistopatolojik özelliklerin Ras mutasyon durumu ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma için 01.04.2012-24.08.2017 tarihleri arasında Afyon Kocatepe üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Onkoloji Bölümünde takip ve tedavisi yapılmış toplam 530 kolorektal kanser tanısı almış hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 18 yaşından büyük, tanı anında metastatik hastalığa sahip veya takipleri boyunca metastaz gelişen ve Ras mutasyonu ba-kılmış 75 hasta dahil edildi. Ras mutant olan ve olmayan gruplar arasında; tümör lokalizasyonu, tanı anındaki metastaz yerleri, tümör belirteçleri ile ilişkisi, tümör diferansiyasyon derecesi ile ilişkisi ve genel sağkalım, arasındaki farklılıklar literatür verileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ras mutasyon oranı %50.7 oranında izlendi. Aynı zamanda Ras mutasyon ekzon alt tiplerinde en sık mutasyon %76 oranında ekzon-2 bölgesinde görüldü. Ras mutasyon durumuna göre klinikohistopatolojik özellikler istatistiksel fark içermiyordu. Ras wild tip hastaların genel sağkalımı, mutant hastalarara göre istatistiksel anlamlı olarak daha uzun görüldü. Ras wild tip 1.sıra tedavide Cetuk-simab/Panitumumab alanlarda genel sağkalım bevacizumaba göre daha uzun gö-rüldü fakat istatistiksel fark saptanmadı. Sol kolon tümör yerleşimli hastaların, cetuksimab/panitumumab tedavi kolunda genel sağkalımı bevacizumab koluna göre daha uzun görüldü ancak istatistiksel farka yansımadı. Cetuksimab/Panitumumab tedavisi alan hastalarda, sol kolon tm yerleşimli olanların genel sağkalımı sağ kolon tümör yerleşimlilere göre daha uzun görüldü. Sonuç: Çalışmamızın bazı kısıtlılıkları olsa da, bizim verilerimiz diğer sınırlı sayıda yapılmış çalışmalarla kıyaslandığında özellikle batı toplumunun verileri ile benzer saptandı. Ancak bu konuda yapılacak daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.