Modifiye tandem traksiyon yüz arkı apareyinin erken ve geç dönemde uygulanmasının dentofasiyal yapılar üzerindeki etkileri

Bu arastırmanın amacı, iskeletsel sınıf 3 olgularda, Modifiye Tandem Traksiyon Yüz Arkı Apareyi'nin dentofasiyal yapılar üzerindeki etkilerini degerlendirmek ve büyümenin erken ve geç dönemlerindeki etkilerini karsılastırmaktır. Arastırma materyali; maksillanın gelisim yetersizligi, maksillanın gelisim yetersizliginin ve mandibulanın ileri yön gelisim fazlalıgının kombinasyonu ile olusan iskeletsel ve dissel sınıf 3 maloklüzyona ve ön çapraz kapanısa sahip , kemik yasları 6-9 yıl arasında olan 30, kemik yasları 10-14 yıl arasında olan 15 bireyden olusturuldu. Birinci (erken) uygulama ve kontrol grubu, kemik yasları 6-9 yıl arasında olan 30 bireyden rasgele 15'er birey seçilerek olusturuldu. kinci (geç) uygulama grubu, kemik yasları 10-14 yıl arasında olan 15 bireyden olusturuldu. Ortalama kemik yaslarının, birinci (erken) uygulama grubunda 8 yıl 2 ay, ikinci (geç) uygulamagrubunda 11 yıl 9 ay, kontrol grubunda 7 yıl 11 ay olarak saptandı. Lateral sefalometrik, panaromik ve el-bilek radyografileri uygulama/kontrol basında ve uygulama/kontrol sonunda alındı. Her iki uygulama grubu da Modifiye Tandem Traksiyon Yüz Arkı Apareyi ile tedavi edildi. Aparey, ortalama 2 mm overjet elde edilinceye kadar günde 14-16 saat arasında kullandırıldı. Uygulama süresi, birinci (erken) uygulama grubunda 9,36 ay, ikinci (geç) uygulama grubunda 11,28 ay ve kontrol süresi 8,64 ay olarak saptandı. Arastırma bası ve sonunda alınan lateral sefalometrik filmlerde 62 ölçüm yapıldı. Uygulama sırasında olusan degisikliklerin ve gruplar arasındaki farkların degerlendirilmesi ve iskeletsel ve dissel etkilerin belirlenmesi için `Faktöryel düzende tekrarlanan ölçümde ANOVA teknigi' ile istatistiksel analizler yapıldı. `Modifiye Tandem Traksiyon Yüz Arkı Apareyi' uygulaması sonucunda; büyümenin hem erken dönemlerinde hem de geç dönemlerinde maksillanın ileri yönde yer degistirdigi bulundu. Her iki uygulama grubunda da, maksillo-mandibuler iliskinin özellikle maksillanın sagital yönde ileri yer degistirmesi sonucu düzeldigi ve maksillanın ileri yönde hareket ederken önemli bir anterior rotasyona ugramadıgı bulundu. Her iki uygulama grubunda da; üst kesici dislerde labial tipping, alt kesici dislerde retrüzyon ve lingual tipping ve alt molar dislerde distalizasyon oldugu ve gruplar arasında farklılık olmadıgı bulundu. Overjet ve molar iliskinin, erken yas grubunda hem iskeletsel hem de dissel düzelme ile, geç yas grubunda daha çok iskeletsel düzelme ile arttıgı saptandı.