Multipl Sklerozlu bireylerde farklı ikili görev koşullarının yürüme ve denge performansına etkisinin incelenmesi

Başlık: Multipl Sklerozlu Bireylerde Farklı İkili Görev Koşullarının Yürüme ve Denge Performansına Etkisinin İncelenmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre Multipl Skleroz (MS) hastalarında farklı ikili görev koşullarının yürüme spatiotemporal parametreleri, pelvik kinematikleri ve dinamik denge üzerindeki etkilerini incelemektir. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya EDSS < 5 olan, bağımsız yürüyebilen 36 MS hastası dahil edildi. Performanslar; Tekli Görev (TG), Kompleks Motor İkili Görev (KMİG) ve Kompleks Bilişsel İkili Görev (KBİG) koşullarında değerlendirildi. Spatiotemporal veriler giyilebilir yürüme analiz cihazıyla, dinamik denge ise Dört Kare Adım Testi ile ölçüldü. İkili görev maliyeti [((İG süresi - TG süresi / TG süresi))*100] formülüyle hesaplandı. Bulgular: Yürüyüş ve denge testi tamamlama süreleri KBİG'de, TG ve KMİG' ye kıyasla istatistiksel olarak daha uzundu (p<0,001). KBİG kadans değerleri, TG'ye göre istatistiksel olarak daha düşüktü (p<0,05). Total pelvik oblikite ve rotasyon değerleri her iki ikili görevde de, TG'ye göre istatistiksel olarak daha düşüktü. KBİG'nin bilişsel maliyeti, KMİG'nin motor maliyetinden hem yürüyüş hem de dengede istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001). KBİG denge maliyeti; düşme korkusu ve ikili görev zorluklarıyla pozitif (p<0,05); bilişsel işleme hızıyla negatif korelasyon gösterdi. Sonuç: Erken evre MS'te bilişsel görevlerin yürüme ve denge üzerindeki bozucu etkisi, motor görevlerden daha belirgindir. Hastalar artan bilişsel yük altında stabiliteyi korumak ve düşme riskini azaltmak için pelvisi sabitleyerek kompansatuar bir strateji geliştirmiştir. Hastalığın ilerleyişini ve düşme riskini erken dönemde saptayabilmek adına, bilişsel-motor ikili görev protokollerinin ve pelvik kinematik analizlerin rutin muayenelere entegrasyonu önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Denge, İkili Görev, İkili Görev Maliyeti, Multipl Skleroz, Yürüme