Nonalkolik yağlı karaciğer hastalıklarında glukoz metabolizması ve insülin direnci

VII. ÖZETG R Ş VE AMAÇ: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) karaciğerin basityağlanmasından fibrozisine ilerleyebilen bir hastalıktır. Yağlanmaya inflamasyonve/veya fibrozis eklendiğinde olay nonalkolik steatohepatit adını (NASH) almaktadır.NAYKH, altında insülin rezistansının yattığı obezite, hiperlipidemi ve diyabethastalarında görülmesi ve bu vakaların giderek artması konuya duyulan ilgininartmasına neden olmuştur. Etiyolojideki birçok faktör arasında en önemlisi insülindirencidir.Bölgemizdeki nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında, glukoz metabolizmabozukluklarını değerlendirmek ve insülin direncini araştırmak, steatoz grubu ileyüksek karaciğer enzimli (YKE) steatoz grubu arasında insülin direnci varlığıyönünden değerlendirmek amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM : Çalışmaya 18-65 yaş arası rutinde yapılan Batın USG veBatın BT'de yağlı karaciğer saptanan hastalar dahil edildi. Tanı, karaciğerdeyağlanma saptanması ve diğer karaciğer hastalıklarının ekarte edilmesi ile konuldu.Laboratuar tetkikleri sonrasında karaciğer enzimlerinde bozukluk saptanmayanlarsteatoz, bozukluk saptananlar YKE steatoz grubu olarak alındı.BULGULAR: Çalışmamıza 40'ı steatoz, 26'sı YKE steatoz olmak üzere toplam 66hasta, onam formları alınarak dahil edildi. Hastalar, glukoz metabolizmasıparametreleri açısından karşılaştırıldığında insülin düzeyleri her iki grupta yüksekolmakla beraber, YKE steatoz grubunda daha yüksek saptandı ve bu fark istatistikselolarak anlamlı idi. Hastalar, nsülin Rezistansı açısından karşılaştırıldı. nsülinrezistansı YKE steatoz grubunda daha yüksek olarak saptandı.SONUÇLAR VE ÖNER LER: Bu çalışmada nonalkolik yağlı karaciğer hastalığıpopulasyonunda yani steatoz ve YKE steatoz grubunda glukoz metabolizması veinsülin direnci ilişkileri araştırıldı. Sonuç olarak YKE steatozlu hastaların daha fazlainsülin direncine sahip oldukları sonucuna vardık. Bu hastaların özellikle insülindirencini azaltacak egzersiz, kilo verme ve insülin duyarlılığını artırıcı ilaç tedavilerikonusunda titizlikle ele alınmaları gerekmektedir. nsülin direncinin steatozdan NASHgelişiminde de etkili olabileceği düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler : Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, Nonalkolik steatohepatit,nsülin Direnci