Nöroendokrin hücre hiperplazisi saptanan olguların klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulguları ile histopatolojik özelliklerinin incelenmesi

Amaç: Nöroendokrin hücre hiperplazi (NEHH)'li hastaların demografik ve klinik özelliklerini, laboratuvar, radyolojik ve endoskopik bulgularını, gastrik biyopsi histopatolojik özelliklerini değerlendirmek, aynı zamanda NEHH zemininde nöroendokrin tümör (NET) gelişiminde rol oynayan faktörleri araştırmaktır. Materyal ve metot: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalında takipli, 01.10.2010 – 01.10.2019 tarihleri arasında üst GIS endoskopisi yapılmış ve mide biyopsi materyallerinin patolojik incelemesinde NEHH saptanmış, 18 yaş ve üzeri toplam 196 hasta (118 kadın, 78 erkek, ortalama yaş 61.2±13.0) dahil edilmiştir. Hastalar NET bulunan ve bulunmayanlar şeklinde iki gruba ayrılmış ve belirlenen demografik, klinik, laboratuvar, görüntüleme ve histopatolojik özellikleri incelenmiştir. Ayrıca kontrol endoskopisi bulunan hastalar NEHH gerileyenler ve gerilemeyenler olarak iki alt gruba ayrılmış ve benzer parametreler bu iki grup arasında da değerlendirilmiştir. Bulgular: En sık NEHH histolojik alt tipi lineer+mikronoduler (%62.8), NET olan hastalarda en sık bulunan alt tip ise basit/diffüz tiptir (%41.6) (p<0.01). NEHH zemininde NET gelişme oranı %5.6'dır (11/196) ve NE gelişimi için geçen süre ortalama 40 aydır (3 ay- 11 yıl). NET bulunan ve bulunmayan hastalarda demografik bulgular, sigara-alkol kullanımı, ilaç kullanımı, başlangıç semptomu, laboratuvar bulguları [hemoglobin (HGB), hemotokrit (HC ), lökosit (WBC), nötrofil (NEU), lenfosit (LYM), trombosit (PLT), laktat dehidrogenaz (LDH), sedimentasyon, C reaktif protein (CRP), karsinoembriyonik antijen (CEA) ve kanser antijeni 19-9 (Ca19-9), nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve platelet-lenfosit oranı (PLR)], görüntüleme bulguları ve histopatolojik özellikleri [atrofi, intestinal metaplazi (İM), Helicobakter pylori (H. pylori) varlığı] açısından farklılık saptanmazken, endoskopide polip varlığı ve histopatolojik incelemede displazi varlığı NET olan grupta anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (sırasıyla p=0.01 ve p<0.01). NEHH gerileyen ve gerilemeyen hastalar arasında da yukarıda sayılan parametreler açısından fark saptanmamıştır. Sonuç: NEHH bulunan olguların %5.6'sında ortalama 40 ay içinde NE ortaya çıkmıştır. NEHH zemininde NET gelişimini ön gördüren iki faktör; endoskopide polip varlığı ve histopatolojik incelemede displazi varlığıdır. ,Anahtar kelimeler: Kronik atrofik gastrit, Nöroendokrin hücre hiperplazisi, Nöroendokrin tümör