Obez çocuklarda erken ateroskleroz riskinin belirlenmesi

Amaç: Çalısmada Elazığ ?li ilköğretim çağı çocuklarındaki obezite prevalansı ile obezite saptanan çocuklarda kardiyovasküler risk faktörleri ve erken ateroskleroz riskinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Onsekiz ilköğretim okulundaki 6., 7. ve 8. sınıflarda yapılan okul taraması ile 2765 öğrencinin değerlendirildiği çalısma prospektif olarak yapıldı. Çalısmaya alınan olgulardan 12 saatlik açlığı takiben serum glukoz, lipid profili, insülin, homosistein, yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein düzeyleri için kan örnekleri alındı. B-mod Doppler USG ile karotid intima-media kalınlığı ölçüldü. Bacaktan bacağa biyoimpedans assay yöntemi ile vücut kompozisyon ölçümleri yapıldı. Bulgular: Toplam 2765 olgudan 104 (% 3.76)'ünde obezite veya asırı kiloluluk bulundu. Ortalama sistolik ve diastolik kan basıncıları asırı kilolu ve obez gruplarındaki olgular kontrol grubundaki olgulara göre daha yüksekti. Obez ve asırı kilolu gruplarındaki olguların ortalama common karotid arter intima-media kalınlığı ölçümleri, kontrol grubundaki olgular ile kıyaslandığında artmıs olarak saptandı. Bel çevresi ile diyastolik kan basıncı (r=0.244, p=0.047), serum HDL kolesterol düzeyi (r= -0.367, p=0.002), yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein düzeyi (r=0.294, p=0.017), vücut yağ kitlesi (r=0.411, p=0.000) arasında anlamlı iliski vardı. Common karotid arter intima-media kalınlığı ile vücut kitle indeksi (r=0.396, p=0.001), bel çevresi (r=0.390, p=0.001), diyastolik kan basıncı (r=0.266, p=0.030), glukoz (r=0.250, p=0.042) ve yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein düzeyi (r=0.269, p=0.000) arasında anlamlı iliski bulundu. Multiple linear regresyon analizinde common karotid arter intima-media kalınlığı ile bel çevresi (p=0.045) ve diyastolik kan basıncı (p=0.031) arasında anlamlı iliski saptandı. Sonuç: Obez çocuklarda erken ateroskleroz riskinin artmıs olduğu saptandı. Özellikle bel çevresi ölçümünün kardiyovasküler risk faktörleri ile yüksek iliski gösterdiği belirlendi. Anahtar kelimeler: Çocukluk çağı, obezite, erken ateroskleroz